1、心脏解剖概要 心包 脏层 壁层 为浆膜层，覆盖于心肌表面，又称心外膜 由坚韧的纤维结缔组织构成，在大血管根部脏层心包移行于大血管表面后折移成壁层心包，称心包反折，形成心包斜窦、横窦和隐窝 脏壁层之间为心包腔，正常情况下，腔内有 20ml左右淡黄色浆液 心脏解剖概要 心腔 心房 心室 房间隔 室间隔 左心房 右心房 左心室 右心室 膜周部 漏斗部 肌部 原发孔 继发孔 心脏解剖概要 大血管 主动脉 肺动脉 上腔静脉 下腔静脉 升主动脉 主动脉弓 降主动脉 左肺动脉 右肺动脉 左、右肺静脉 心脏解剖概要 心脏瓣膜 二尖瓣 三尖瓣 主动脉瓣 肺动脉瓣 瓣叶 较大的前叶和较小的后叶，前叶占二尖瓣表面积
2、的2/3，后叶呈 C型，盘绕在前叶周围，约占二尖瓣周长的 2/3.基底附着于瓣环 腱索 前叶和后叶通过腱索相连于左心室的前外侧乳头肌和后内侧乳头肌上，少数直接附着于室壁肌 瓣环 呈马鞍形，内前 1/3为左、右纤维三角，前瓣基底部即附着于此处，此处与主动脉左冠瓣后半及无冠瓣有纤维连接 乳头肌 前外乳头肌侧和后内侧乳头肌 二尖瓣 瓣叶 前瓣、后瓣和隔瓣，前瓣最大，是 三尖瓣功能的主要部分，后瓣称为边缘瓣、背瓣或下瓣，隔瓣最小，也称内瓣 瓣环 略呈三角形，为心脏纤维支架的组 成部分及三尖瓣瓣叶基底附着处。三尖瓣环与二尖瓣环不在同一平面上，前瓣及隔瓣前交界附着处高出后瓣与隔瓣后半部附着处大约 15mm
3、 腱索 可直接起源于乳头肌，也可直接起源于右心室壁或间壁，附着于瓣叶的腱索称为 “ 真腱索 ” ，附着于其他部位称为 “ 假腱索 ” 乳头肌 前乳头肌附着于右心室前壁的 下半部，为三尖瓣最大的乳头肌。室间隔有许多大肌束与此相连，其中比较粗大的肌束称为调节束，连于前乳头肌与室上嵴之间。后乳头肌较小，单个或成双存在，其腱索主要附着于后瓣；圆锥乳头肌位于室上嵴下缘，其腱索分布于隔瓣与前瓣交界附近 三尖瓣 组成 瓣叶、瓣环、主动脉窦部、升主动脉及瓣下组织 瓣叶 右冠瓣、左冠瓣及无冠瓣，三个瓣叶等大，位置等高，基底部附着于弧形弯曲的瓣环上 冠窦 右冠窦、左冠窦及无冠窦 瓣下组织 主动脉的左瓣叶后半与后瓣
4、叶的瓣环下方的致密的纤维组织向下延伸为二尖瓣的前瓣，共同构成左室流入口与流出口之间的交界 主动脉瓣 前瓣、左瓣和右瓣 3 个半月瓣 瓣叶和瓣环均较薄 弱；瓣环和右室漏 斗部心肌相连 左瓣叶与漏斗部的 隔束相延续 右瓣叶与漏斗部壁 束相延续 肺动脉瓣 常用超声心动图检查方法 二维超声 ：显示心腔及大血管内径、判断心内畸形及大血管连接关系等 M型超声： 一维超声，具有很强的时间及空间分辨力 彩色多普勒超声 ：显示血流方向，根据色彩亮度判断血流快慢，判断瓣口有无反流或狭窄 频谱多普勒超声 ： PW测量瓣口流速， CW测量心腔内高速血流，如： VSD、 PDA或瓣口狭窄时的高速血流 PW CW M超 2D
