1、郎明健心血管相关检查及临床应用心血管病相关检验及检查方法 心血管疾病检验心血管疾病检查123心血管疾病检验冠状动脉疾病的危险因素检测心肌损伤和心肌梗死检测心力衰竭和心脏功能检测3血脂组合 常用的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）、低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）四项外，有条件的实验室可增加测定载脂蛋白ai（apoal）、载脂蛋白b（apob）、脂蛋白alp（a）同型半胱氨酸（hcy） hcy水平升高与遗传因素和营养因素有关。现认为hcy反应性的增高是引起血管壁损伤的重要因素之一，它与心肌梗死和心绞痛的发生率和死亡增高有关。超敏c反应蛋白（hs-crp） hs-crp可对表观健
2、康的人群预示未来发生脉管综合征的可能性，对急性冠脉综合征（acs）病人则是预后 。心肌梗死后的hs-crp水平预示未来冠心病的 发率和死亡率，和梗死 关。冠脉疾病的危险因素检测心肌损伤和心肌梗死检测心肌肌 蛋白（ctn） ctn是 心肌损伤、 死 度和敏 度 高的生 。ctn 有 的心肌梗死和 定心绞痛（uap）、心肌 的一 性损伤。肌酸 mb同功（ck-mb）可用 急性心肌梗死的 、动测及观。肌酸 （ck） 急性心肌梗死 总ck性升高currency1，“梗死后46h升高，24hfifl， 发34 常。肌蛋白（mb/myo） 肌蛋白是 的 ，” 敏度高，fifl，与心 合能高心肌梗死 的有率
3、，是 有 的 敏 的 。 （bnp）bnp是 性心力衰竭和心脏功能的 心肌 ， 可 心 性 是 性心力衰竭，bnp 高 有 心 功能 的 。 currency1示，心衰 血 bnp水平 心力衰竭 重 度的增加升高，是心功能的敏 ，是 重心力衰竭 一心血管件发生的危险因 。 素（et） et是 血管 合 和 的血管性 ，对心血管起 要 用的是et-1，可引起血管 ， 冠状动脉为敏 ， currency1示et-1心力衰竭 currency1升高， 增高水平与心力衰竭 重 度及预后相关。心脏功能的检测 : 示 Hcy(同型半胱氨酸)对 那些血脂 常，胆固醇又 高的人群；有 重动脉粥样硬化性疾病和家
4、族史人群；有（50岁）冠心病、血管和或外周血管病状的人群，应进行血 hcy检测预测冠脉疾病风险。ctn(心肌肌 蛋白)对非st段抬高的疑似acs的 应进行ctn的测定。 就 检测为阴性，则应 69h和1224h 次采血，动检测ctn。 果检测fl超 参考范围上限（第99百分位fl），预示存心血管件的危险。进行心肌损伤 ， 果没有条件检测ctn，可检测ck-mb和ck。Bnp( ）对有相应的临床状、疑为心力衰竭的，有 心力衰竭的体外 。心血管疾病辅 检查方法1.常规心2.动心3.心脏超声心动4.平板运动试验5.冠状动脉造影6.螺旋CT7.食道调搏1.心（简称ECG）的是心脏每个心动周 ， 起搏点、心房、心室相继兴奋，伴 着心生 的变化，通 心描记器从体表引出多种形式的位变化的形。心是心脏兴奋的发生、传播及 的客观 。一般的心分为12个导联。 优点定量、 、简便、快捷、可靠、经济临床上的应用可currency1示心脏生理、解剖、代谢和血流动力学改变，供各种心脏病 和的基本信息。 心律失常类型。具有心肌梗塞可能的先兆状 胸痛、头晕、或昏厥的病人的首 检查。 心绞痛。当冠状动脉供血 足引起心绞痛发 ，心会发生变化。部分病人心房心室肥厚可心上表现出来。对心肌疾 心包 的 有一定的帮 。帮 了解 些 和解 及酸 失 对心肌的影 。危重病人的心测。
