急性心肌梗死样心电图的鉴别.ppt

上传人:h**** 文档编号:1295376 上传时间:2019-01-30 格式:PPT 页数:37 大小:3.42MB
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1、119941994年年OttoOtto和和19981998年年BradyBrady分别报道非急性心肌梗死病因的胸痛约占胸分别报道非急性心肌梗死病因的胸痛约占胸痛伴心电图痛伴心电图STST段抬高患者的段抬高患者的51%51%,85%85%。19941994年年sharkeysharkey和和19961996年年khourykhoury分别报道非急性心肌梗死病因产生的梗分别报道非急性心肌梗死病因产生的梗死样心电图改变而导致错误溶栓治疗的发生率为死样心电图改变而导致错误溶栓治疗的发生率为11%11%,5.7%5.7%。2一、心肌疾病一、心肌疾病1、原发性心肌病:易与心肌梗死心电图相混淆的有扩张性心肌

2、病、肥厚性心肌病2、继发性心肌病:几种形式的心肌炎、神经肌肉疾病、神经功能紊乱(例如:进行性肌营养不良、friedrich共济失调、硬皮病、心肌淀粉样变、原发性心脏肿瘤、Tako-tsubo综合症等)可以出现假性心肌梗死心电图表现。3扩张性心肌病:扩张性心肌病患者因心肌 广泛纤维化心电图可有R波递增不良、间隔Q波和ST-T改变。456心尖肥厚型心肌病 back7Tako-tsubo综合症(心尖球形综合症) 是一种应激性心肌病,临床表现为精神应激后出现类似急性冠脉综合症的剧烈胸痛、呼吸困难、晕厥 心电图可表现为ST段抬高、T波倒置,QT间期延长心脏超声提示:短暂的左心室中段气球样改变,运动减低伴基底段收缩力增 , 冠脉 。左心室 可 心尖不运动, 球形扩张。89、 导 1、左 导 2、左 分 导 3、 激综合 10

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