1、 病因 病理生理临床表现 辅助检查处理原则常见护理诊断一、病因1. 感染性疾病 引起急腹症的常见感染性疾病有:(1) 外科疾病,如急性胆囊炎,胆管炎,胰腺炎,阑尾炎,消化道或胆囊穿孔,肝或腹腔脓肿溃破。(2) 妇产科疾病,如急性盆腔炎。(3) 内科疾病,如急性胃肠炎。2. 出血性疾病 常见于:(1) 外科疾病,如腹部外伤导致的肝脾破裂,腹腔内动脉瘤破裂,肝癌破裂等。(2) 妇产科疾病,如异位妊娠或巧克力囊肿破裂出血。3. 空腔脏器梗阻 常见于外科疾病,如肠梗阻,肠套叠,结石或蛔虫症引起的胆道梗阻,泌尿系结石等。4. 缺血性疾病 常见于(1) 外科疾病,如肠扭转,肠系膜动脉栓塞,肠系膜静脉血栓形
2、成。(2) 妇产科疾病,如卵巢或卵巢囊肿扭转。二、病理生理当引起急腹症的病因分别是感染性,出血性,梗阻性或缺血性疾病时,除产生与原疾病相关的病理生理变化外,主要还涉及腹 致的病理生理变化, 主要与 因 相关。内脏 部病变的病理性 内脏 ( 主 ) 系 产生内脏 感 。涉 , 急腹症 生内脏 的 时,表的部位出现 感 。 currency1感 “,位fi。系fl 的腹膜fl 腹腔内炎性或化性出 产生的表相部位的”性 。三、临床表现腹 是急腹症的主要临床症,常 时 腹等消化道症或 。临床急腹症分外科急腹症 妇产科急腹症内科急腹症。1, 外科急腹症 currency1 有腹 有 。( )胃 肠穿孔:
3、 性腹部 ,腹部 肠 穿 性溃 病 有涉 ( ) 胆道系 结石或感染:急性胆囊炎 胆石症病 腹 , ”性, 部 涉 胆管结石及急性胆管炎病 有 的 症, 腹 急性梗阻性化脓性胆管炎病 除有 症外,还 有 症 克, 症。() 急性胰腺炎:腹部”性 , 或 腰部束带 病 病早期 腹。急性出血坏死性胰腺炎病 有 克症。(4) 肠梗阻 肠扭转肠系膜血管栓塞:肠梗阻 肠扭转时多 腹部 , 阵 性绞 ,随病情进展 表现”性 阵 性加剧, 腹肛门停止排便 排气 肠系膜血管栓塞或绞窄性肠梗阻时 ”性 , 肛门排出腹腔穿 液 血性液。(5) 急性阑尾炎:转移性 下腹 不 程度 。(6)内脏破裂出血: 性腹部剧 ,腹腔穿 液不凝固的血液。(7) 肾或输尿管结石:腹部腰部钝 或绞 , 沿输尿管行 向下腹部 腹股沟 或会阴部 , 血尿。