1、情感性（心境）障碍情感性（心境）障碍（Affective(mood)disorders）是一组病因未明的精神障碍。发情感受或心境显著而持久的高扬或低落为主要临床特征，伴有相应的思维与行不改变。有反复发作倾向，间歇期精神正常。一般不遗留人格缺陷。轻者可达不到精神病程度。狭义的情感性障碍仅指躁狂抑郁症，又称躁郁症。患病率 患病率远低于精神分裂症，欧美报告为3.6-25%。，国内报告为0.6%。16-30岁首次发病者居多，于15岁前和50岁且首次了病者少见。躁症发病年龄一般比抑郁症早，女性发病年龄一般较男性早。男女患病率之比为1：2-3.2。病因与发病机理 一、病因 相关因素有：（一）生物学因素：
2、1 遗 因素 行病学 明遗因素是 症发病的 要因素之一。 症者 病率为一般人 的30 ，一 的期发病 为7.2-16%， 关 ，发病率 高， 生 病率（69-95）显著高于 生 的 病率（12-38%）。患者的 女生不久currency1于正常人 ，患病率“高。 2.病前性格特征：性性格特征是发病的fi。分fl 素：郁素 为 、”、多 感， 陷。轻躁狂素 为 、情 、心、精神 ，常 有情感高 。 性素为 素特征的 ， 可 之久。 （ ）心理 因素：常作为一 发因素而 作 。、发病机理 （一） 神 障碍 ： （CA） 为抑 郁症患者内CA不 ，多 A）的 物高 （HVA） 低 躁狂 增高。五羟
3、（5-HT） 为内外 困-HT的增多与减少和躁狂症与抑郁症有关。有人提胆硷（Ach）能一去甲肾 腺素（NE）能活性平衡失调 ，为Ach能活性亢，NE能活性 低可能与抑 郁症发病有关 反之与躁狂症发病有关。（ ）神内分泌失调 ： 抑郁症患者 浆皮激素和17羟皮 固醇的含量增高，服 地塞米松，不抑 象。 ， 甲状腺素对于甲状腺素释放因 的反应迟缓或消失。推测这些内分泌反应异常可能与间、下丘生物 的功能障碍有关。临床 发病以情感的高 或低落为主症状，可为躁狂与抑郁 临床相。前者临床特点可概括为情感高 、思维迅速、言语与 作增多 者 为情感低落、思维缓慢、立语和 作减少。一、躁狂症 情感高 ，喜悦、
4、、洋洋自得、 者狂欢、源程序 思维迅速，联想奔逸、言多语快、高谈阔论、吹嘘夸大、内容丰富，但不荒谬也不脱离实，言语风趣，描 生 且富于形容词，常引旁人发笑故具有“感染性”，话题常随境转移，有意念飘忽， 得有音联，意联。 患者精力 ，精神运 性兴奋，活 增多，行为积主 ，整忙碌不停，但做”有始无终，管闲”，受提意见， ”以 为主，发常与人 ， 或 人 。 力无障碍，自 力 或缺 。、抑郁症 情感低落，抑郁 ，对 去感兴趣的”情的兴趣变得 消失 自 联想缓慢、思 困 ，消意念 ，感 活 有意思 不 ，且有自 、自 或自 ， 有想。 意 减，精神不，缺 主 性，有 有常生活也人 ， 作缓慢， 者终立，容不currency1， “，有的床不 ， fifl状 。有的自意念，反复自 行为。 抑郁症的症状可有 轻的特征，精神活 障碍以间 ，”转轻。 症状：躁郁症患者一般多有 障碍， 减 下 ，性机能亢或减 。女性患者常。临床 临床 分为躁狂、抑郁、躁狂抑郁 。 整病程 仅有躁狂或抑郁发作者称相发作 病程 有躁狂发作又有抑郁发作者称 相发作， 者可有 的或不 的 发作。 性抑郁症
