1、 感染性心内膜炎infective endocarditis概述 小儿感染性心内膜炎（IE）是一种严重的感染性疾病。其死亡率可高达20%-25%。发病率有明显的增加趋势。 原因：小儿先天性心脏病的成活率明显增加；危重新生儿及婴儿的静脉内置管术应用增多等因素有关。发病机制 发病过程中2个因素起关键作用:心脏或大血管存在结构异常，并且该异常存在明显的压力阶差造成明显的血液湍流（能导致内皮损伤和血小板血栓形成）。主动脉瓣疾病最常见，继发孔房间隔缺损很少发生。新生儿的IE，多见于右侧心 ，主 静脉内置管导致右心内膜损伤有关。血 ，有 可能是一过性的 血 。发病机制 大多 IE 儿 有先天性心脏病， 继
2、发孔 房间隔缺损， 可发生IE。 间隔缺损 主动脉瓣疾病 大动脉和 动脉 流术 最常见； 性心脏病病 ， 性瓣膜病， 其是 瓣关一小currency1 “。 新生儿或可能存在先天性心脏病，fifi发生主动脉瓣和 瓣的fl 的感染。发病机制 心脏内 瓣膜或的 儿是发生IE的高危因素。 ”有 瓣流的 瓣及 性心疾病 儿可导致IE的发生。发病机制 currency1的感染 炎或炎 可导致 血 。 最常造成 血 的是病， 其是或病的 儿。 血 可发生在 或 过程中。病 IE的 生 fifi存在于缺损的 压 内，缺损 或缺损 侧（ 于高 流导致侧内膜损伤）。“，在动脉导管 或 动脉 流术 发生IE 生 存在于 动脉内， 瓣流 生 发生在 瓣的 。生 形成病因 （生 ） fi， 及fl IE 儿的0%的病“，最 ， 大 IE 儿的50%-0%。 和 E （ 血 心 ）导致的IE发生率有明显 高，可小儿IE的 %- 0%， 其在新生儿和存在免疫缺损的 儿。 导致的IE在儿童成 少。病因 （生 ） 和 病或科手术的 儿发生IE最常见的致病 为 。 泌尿生殖系或胃道手术或操作的 儿发生IE 最常见的致病 为 。 手术 发生的IE最常见的致病 为。
