1、 手术与转科患者的交接余红霞2015-11-24骨科手术患者的交接19130概述:骨科住院病人的疾病各类多,病情生,严重的创伤病人常常有神经血管和内脏等合并损伤。高龄患者常合并心脑血管等内脏疾患当这些患者需进入手术室,如此时交接不完善往往会引发差错事故及医疗纠纷的发生。为了医疗安全,规范骨科手术患者的交接显得及其重要。19130手术病人术前交接制度手术病人术后交接制度1、决定手术的患者,要及时送手术通知单,由专职人员认真填写手术患者的交接内容,项目必须详细、齐全。2、执行手术患者的访视制度,术前一日由该手术巡回护 手术通知单认真填写术前访视单,内容 手术患者科室、 、 、 龄、住院 、手术 、
2、手术 、 等内容, 该访视单 病 患者进行术前访视并 患者 。3、手术患者 手术前一日必须 有 的 , ,情currency1医 “。4、手术患者 进手术室fi前fl 护 ,病人 病 时的病情,要”、管、 管等术前 情 详细 ,病人术后回病 。191305、手术室护 进病 接病人时,由护 “护 及管护 ,时 交接,病人 。6、如重手术病人,术后回 时需要病 护 时,病 接 手术室 通知后,有 护 等必要 。7、执行病人 制度:术前 的病人,必须 规范接送 、不的患者护 ,必要时 不得病人, 送病人的 、 要定 护,fi前要 其 及安全, 病人 送 的安全, 各管道要妥善固定 醒目的 置, 便观
3、察处理。8、交接内容:(1)按规定接 醒情及 事项。(2)接患者手术情、 、病情等 事项。(3)接各种引流管的 、放置 、 事项。(4) 体的 、浓度、量、 入的时间,必须有体条。:一般情下。手术完毕只 留送回病 ,”、血等,应 手术病历医嘱 明否完,接医护应详细接,按医嘱执行。如 回的体病 的术前持”应即停,执行术后医嘱。(5)处理医嘱后应即通知有 护 执行术后医嘱。按规定 护 ,护 长负定出护理计划、措施,并指导实施。9、手术患者入室后接患者的护 与巡回护 病历,患者腕 和询问患者再进行核 科室、 、手术 、手术 及相 ,交接并 定,核 无误后由患者 认。登表术 由巡回护 管。10、手术医生洗手前再与巡回护 、 医生三 核 无误后并 交接 单 认。 11、术后病人安全送 病 ,由巡回护 登表内容进一步完善,填写术后 内容并 , 相 与工勤人员患者送回病 ,与病 护 交接患者手术 、皮肤、引流管、术 情, 及点相 ,病 护 核实后 登表 。由巡回护 登表回手术室,统一 管。填写的内容 法填写时必须蓝墨钢笔“圆珠笔书写,笔迹楚,不涂改,填写内容应完整、真实,情可 其他 内补充说明,要求均由获得医疗