1、 常见不良反应 骨髓抑制 消化系统毒性 泌尿系统毒性 心脏毒性 呼吸系统毒性 皮肤损害 神经毒性 过敏反应 性腺毒性 对胎儿的影响第二恶性肿瘤其他骨髓抑制1.粒细胞减少近期毒性：多在停药后3-4日出现，如氮芥、环磷酰胺等的大剂量冲击治疗中期毒性：多在用药后10-14日出现，第20日开始回升，如长春新碱、甲氨蝶呤、羟基脲等延期毒性：多在用药后3周出现，4-6周回升，如丝裂霉素、卡氮芥、环已亚硝脲、甲基苄肼、马利兰等骨髓抑制粒细胞减少的主要后果为严重感染，与粒细胞的减少程度和持续时间有 用药应 系统近期、中期、和延期毒性反应的 肿瘤药 的 应用 化疗 化疗中 期 ， 药量 基 重 ，如G-CSF,
2、GM-CSF,减化疗药 的骨髓currency1“周 骨髓抑制2. fi减少fi减少多fl 在粒细胞减少后 fi20109/L， 脏出 大fi10109/L，出现中”神经系统，出 fi减用剂量 皮 素 如的 10mg 1-2 /日， fi， fi 长的细胞 TPO， 素-11等消化系统毒性1.恶心、制：1化疗药的 2化疗药 细胞瘤 5-HT， 第 化 感 fl fl中”性 ：1 ，化疗后24时 fl 的 2延 ，化疗24时后第5-9日fl 的消化系统毒性3 期： 在第 周期化疗经 的性后，在 周期化疗 fl 的反 性制化疗的药 ：1多 胺 剂，如 、 25-HT3 剂，如 、等3 胺药，如 等
3、4 皮 素，如地塞米5 焦虑药，如地西泮、 羟 等消化系统毒性6其他，如甲孕酮、甲地孕酮对预防化疗的恶心食欲不振亦有较好效果 的治疗需要综 治疗，正确的护理、心理治疗与药 治疗， 制的药通常需 应用，如地塞米和 、5-HT 剂； 与 用 消化系统毒性2.黏膜炎、腹泻、便秘常见黏膜炎的药 有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶和 肿瘤 素常见腹泻的药 有氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿霉素、阿 胞苷、顺铂等治疗原则均对症为主， 腹泻 应给粘膜保护剂，补充液、电解、能量等消化系统毒性长春碱类药 多便秘，给泻剂 3.肝毒性多数 ALT升高为主， 般为 过性，常fl 化疗后7-17天，停药后保肝治疗 对肝功能异常 应慎用或禁用损害肝脏毒性的药 化疗药 fl的肝损害表现：1中毒性肝炎 由药 性肝细胞功能障碍，表现为ALT升高，产 胆汁淤积和脂肪浸润，常见药 有甲氨蝶呤、左旋门冬酰胺酶、足叶乙甙等
