1、 痔瘘裂为肛肠科疾病中最常见的病种,其手术后的护理与换药直接影响创口修复的进展。 适时、恰当的术后护理与换药,有利于减轻疼痛,使创面尽快修复,促进创口愈合。 因此应熟练掌握分期换药的特点与换药原则.换药时总的原则保持局部清洁,引流通畅,避免发生术后感染及假性愈合。在切口分类上痔瘘裂属类切口,以期愈合的方式修复,修复过程又分三个阶段即炎性期(早期)纤维增殖期(中期)上皮覆盖期(后期)。 早期即术后35天,伤口以炎性渗出为主。 此期换药,以清洁伤口,祛除异物和脓液,使伤口引流通畅为主. 减少粪渣、粪汁留存,避免细菌生长繁殖和分泌物刺激,严格防止并发感染。 换药应以水剂为主,用水纱布覆盖创面,如雷夫
2、奴尔纱条布湿敷,利于创面透气及引流通畅.中期 分泌物减少,以肉芽增多为主 换药时应注意保护新生肉芽,免受外界刺激,应尽量少用消毒剂,因其具有破坏组织的作用,不利于肉芽健康生长。 换药应局部用油纱覆盖,保护肉芽。后期 即术后第825天 此时伤口创腔已被肉芽填平,上皮 中 ,换药时应减 创面 ,保护上皮生 。 肉芽过 ,应 清 清 ,保护创面的有促进上皮生 的纤维 。 创面 覆盖。换药的 引 , 换药的 的和意 , 换药 口 的 性,使 作 ,并 。 和 , 作时 细 , 通, 不currency1,出“的fifl, , ,长” 创 面肉 芽 细分泌少分布出。 新生的健康肉芽应 以保护,面覆盖油纱即。