1、 第六章弥散性血管内凝血病理教研室马 光学 习 要 点1. 掌握弥散性血管内凝血的概念。2. 掌握影响弥散性血管内凝血发生、发展的因素。3. 熟悉弥散性血管内凝血的原因和发生机制。4. 熟悉弥散性血管内凝血的分期和功能、代谢变化。5. 了解弥散性血管内凝血的防治原则。 属于一种严重的血液系统紊乱综合征,凝血与抗凝血,纤溶与抗纤溶失衡。 机体的凝血和抗凝血功能平衡是机体的重要防御功能之一; 机体的凝血功能:凝血系统、血小板; 机体的抗凝血功能: 纤溶系统DIC 述概 a胶原f激肽释放酶原激肽释放酶 aCa 2+a-Ca 2+-血小板磷脂 a- Ca 2+-凝血酶原 凝血酶内源性凝血系统组织损伤释
2、放组织因子Ca 2+- Ca 2+血小板磷脂外源性凝血系统纤维蛋白原纤维蛋白单体Ca 2+Ca 2+可溶性纤维蛋白多聚体 稳定的纤维蛋白多聚体(纤维蛋白)a或aa Ca 2+血液凝固过程一、凝血系统二、抗 凝 系 统1、血液中的抗凝因素:1)抗凝血酶III (ATIII)2)蛋白质C (Protein C, PC)3)组织因子途径抑制物TFPI2、完整的血管壁3、正常的血流速度4、健全的单 系统1、纤溶酶原激 物(PA)2、纤溶酶原3、纤溶酶4、纤溶酶原激 物抑制物(PAI)、纤 溶 系 统血液(血管内)(血管外)(正常)( 常)凝 血凝凝 (血 性 病)DIC凝(血 病)血 性凝血 血液凝 和 凝的 性质DIC的概念病因凝血因子和血小板激 凝物质 血、凝血酶 内 血 凝血因子、血小板 , 发纤溶功能 血功能 溶血性血凝血功能失常第一DIC的病因与发病机制一、DIC的病因