1、 时间：2014年 4月 29日 地点：心血管内科病房 主持人：xxx护士长 中心发言人：xxx主管护师 参加人员：护理部主任、非术科护士长及护理骨干 查房内容：一例下肢深静脉血栓患者的护理病例介绍 病例：6床 侯xx 女 51岁 住院号：414137 患者因“反复左下肢肿胀20余天”于2014-04-23 09:42入院。 诊断：1.左下肢深静脉血栓形成 2.宫颈癌术后现病史 患者于2月18日在外院诊断“宫颈癌 ”，行全宫切除术，3月5日至4月11日行放疗26天后出院，遗有左下肢肿胀。4月23日至我院就诊，拟“左下肢深静脉血栓形成”收入我科。体查：左下肢中度浮肿，皮温正常，足背动脉搏动可触及
2、。 4月25日行下腔静脉滤网植入术+左侧股静脉鞘内溶栓术，术后左股静脉留置鞘管，予鞘内及左下肢浅静脉持续 入 至 。 查 ：2014-04-22中 院下肢深静脉 ：左侧 静脉、 外静脉、股 静脉及股浅静脉内 常 ， 查， 深静脉血栓形成 左侧 动脉、 外静脉、股 静脉 部栓，左侧股浅静脉全栓。 疗 currency1疗 4/23“1、fifl5000u IH q12h2、 2.5mg qd3、 持续 入4ml/h 2.4U/h时间 血 时间PT11-14.5s”INR0.88-1.15 Fib2-4g/L左 /cm4-23 fifl 5000u q12h2.5mg qd14.6 1.14 4.
3、95 45/394-25 术fifl5000u q12h2.5mg qd2.4u/h/ / / 44/374-27 fifl5000uq12h2.5mg qd2.4u/h20.8 1.69 2.83 43/34.54-28 fifl5000u q12h2.5mg qd2.4u/h20.5 1.66 3.18 44/35一护理1、床 ， 动患肢， 、 患肢。 持病 静、 。2、 ， 、 ， fl的 ， 、 。3、 持 ， 血栓 及加 心 。患者 。 病 1、 日 记录患肢的， 与前日记录和健侧相较，以判断疗效 。2、 患肢肿胀、疼痛、皮肤颜色、皮温、足背动脉搏动况。3、严密 局部有无出血、渗血及
4、全身出血倾向。患者无出血倾向。4、密切 患者生命体征，如病人突然出现胸闷、胸痛、气促、呼吸困难、口唇紫绀、咯痰带血、心率加快、血氧饱和度下降肺栓的症状时，要立即给病人流 吸氧，协 生 行抢救。护理1、fifl 首选currency1剂，可根据血 时间调 剂 ，常 于腹壁皮下深层 肪注射。由于fifl应 不当容易引起出血，故应严格掌握适应证、禁 证、 及给方。 使 前，应 定出血时间；使 后，注意有无出血倾向。护理2、 1)溶栓的化 不稳定，溶解后于常温状态下很容易失去活 ，因此在使 过程中应现配现 ，以效价降。溶栓期间严密 病变化,随时做好相应的处理 记录。 2)穿刺患肢浅静脉，技术操作要熟练，损坏血管。应 输液 自患肢持续 入溶栓，可使溶栓剂流经血栓表面，效 好。
