1、妇产科专业早产的防治授课老师:国际和平妇幼保健院 沈虹 主治医生上海交通大学医学院专科医师规范化培训课程上海市交通大学医学院定义 早产(preterm labor):妊娠28-37周间分娩者。占分娩总数5-15%。国外下限提前到妊娠20周或24周。 早产临产:妊娠晚期(35 .妊娠间 的孕妇 . 的孕妇(currency1数19Kg/m2) 早产的高危因素“.妊娠者 .fifl生 fl孕者 10. 量 者 11.有妊娠 或者: currency1 前期 产前出” 妊娠期 妊娠期 currency1 性 12. 者:有 或 的孕妇。 因素分娩 3 或的下 上 : 产素 ( 性因 , ,出”, 宫
2、”) 宫 ( 宫 )Mc Parland PC.Obstetric management of moderate and late preterm labour. Semin Fetal Neonatal Med. 2012 Jun;17(3):138-42. Epub 2012 Mar 10. 30周前: 宫颈 30周 :素 分 出” 宫 生化 1. 胞因 :IL-1,IL-6和IL-8,单核 胞趋化蛋白,前列素脱氢酶:(宫颈)。集落因 (G-CSF)与孕 2周前早产有关。2.促 上素释放素(CRH).雌三醇(E3)Jane E.,et al.Cervical function and pr
3、ematurity. Best Practice &Research Clinical Obstetrics and Gynaecology. Vol. 21, No. 5, pp. 791806, 2007. ”松弛素Relaxin:(宫颈). ”球蛋白(AFP)促绒毛生成素平(hCG):与B超盘 ”管 盘 性损害有关.BV7.凝”酶,凝”酶与抗凝”酶复物:与出”性早产有关,蛋白酶,致早破“.fFN:(24-35W),20周前由于和连接尚紧密,阴道 穹窿分 物 可测到fFN.金属蛋白酶复:(宫颈)研究 10.硝酸盐和亚硝酸盐:(宫颈)研究 早产的分类1 自 性早产2 未足月早破早产(PPROM)治疗性早产