1、 早发型重度先兆子痫临床界定及保守治疗探讨杨孜 石玲懿 李蓉 王丽娜 叶蓉华 王荣北京大学第三医院妇产科 北京100083研究背景早发重度先兆子痫的概念80年代 中期妊娠的重度先兆子痫 severe preeclampsia in midtrimester（Sibai）80 年代末期 早发型重度先兆子痫early onset of severe preeclampsia（Sibai, Hall,Visser）90年代 世界范围病因发病机制、临床处理和妊娠围产结局 ?/! Severe Pre-eclampsia Early OnsetThe 90th 2002.10 第一次全国产科热点难点问题
2、研讨会 湖南长沙 较早期重度妊高征终止孕周与围产结局探讨2003.3 中国妇产科临床杂志 述评早发型重度先兆子痫产科医师面临的挑战2003.9 全国围产医学学术研讨会 乌鲁木齐 妊娠中期重度妊高征的母儿结局2004.6 全国妊高征研究协作组 上海早发型重度妊高征的治疗探讨 stimulate thought promote debate ?/! 先兆子痫 preeclampsia PE 全球性健康问题 妊娠特发 510% 病死率高 母 占40-80%的孕产妇死亡（美国17%）50 000/年（世界范围）儿 PE婴儿病死率高5倍 (Lain) 10%发病于34周前 (Lain)早产的15%（美国
3、） 病 因 Etiology发病机制 Pathogenesis2-stage model of disease胎盘形成障碍滋养细胞侵润 螺旋动脉重铸 粥 胎盘 细胞 全身系统损害2nd -stage1 st -stage先兆子痫（Preeclampsia）mild preeclampsia重 severe preeclampsai重度先兆子痫 Criteria for Severe preeclampsia1) BP 160mm / or/ 110 mm Hg 6h2) 2g/24h 2+ (5g or 34+) 3) ( 1.2 mg/dL)4) (100,000/mm3)5) (LDH )6) (ALT or AST)7) 、 障碍 8) 上9) （500ml/24h） FGR National High Blood Pressure Education Program Study Group(2000) (ACOG 2002) 先兆子痫的currency1处理“ 终止妊娠母儿fifl 健康成长的婴儿孕产妇全康
