温病学 第九章 春 温春温 病邪 伏温热 内 所致初起以 ,心 ,口渴,舌 苔发热 烦 红 黄或斑疹 等隐隐里 候热证 主要特征的为 外感热病 于发 春季温热一、病因病理(一)病因 病与发本病病因是冬季感受寒邪,郁而化 ,至春外 或春季感受 病邪热 发 温热而 , 因是 精先亏,元 不足,邪 伏所致。发 内 阴 气 热内二 诊 断(一) 依据诊断1本病多 于春季或冬春之交,主要表 里 外 ,具有 病急、病情发 现为 热 发 发重、 化快等 病特点。变 发2初起即 里 盛 ,如突 、 痛、 吐、斑疹 、 强或躁见 热炽 证 发发热 头 呕 隐隐 项 动不安及神志改 。变3病程中 易出 厥 、 厥、神昏等危重 候,皮 黏膜出 瘀斑、瘀极 现 脱 痉 证 肤 现点及 膜刺激征。后期易出 耗 ,或引起 。脑 现肾阴 损 虚风内动(二)鉴别诊断1风温(表9-1)(二)鉴别诊断2感冒三、辨 治证论(一)辨 要点证1先辨 伏邪外 的部位,即是别 发 于 分发 气 是还 于 (血)分发 营 ;2新感引 者, 辨 外感之邪 性;发 应 别 属3注意辨 邪正之 的 系。别 间 关(二)治 治法则(三)分型辨治1初 治发证(三)分型辨治1初 治发证讨论: 可以用小柴胡汤吗?