1、 易栓症抗凝治疗指南安徽省立医院血液科 吴竞生易栓症定义 由于遗传性或获得性抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白缺陷或代谢障碍所致的易发生血栓栓塞的疾病状态。 易栓症涉及多学科，对其深入研究，将使临床上“原因不明”的，尤其是年轻的血栓患者得到明确诊断与治疗。易栓症的分类 遗传性 （基因突变 ） 获得性 抗凝蛋白缺陷 抗磷脂抗体综合征 抗凝血酶AT 缺陷（1965年） 蛋白C缺陷（1981年） 恶性肿瘤（Trousseau综合征） 蛋白S缺陷 （1984年） 凝血因子增高 老龄 凝血因子缺陷 PNH、PDM FV Leiden 创伤与围手术期 FII 20210A 妊娠与产褥期 异常纤维蛋白原血症征 制
2、动、经济舱综合 纤溶蛋白缺陷 避 、 异常纤溶酶原血症 tPA缺 PAI-1增 代谢缺陷 高 血症 多 年发病， 发 ， 血栓 。VTE: a multifactorial diseaseacquiredgeneticmixedtransientVTErisk factorsPurpura Fulminans in a newborn with homozygous protein C deficiency突变白 的发病制October 23, 200027-year old woman dies from pulmonary embolism shortly after arrival at
3、 Heathrow airport, after a 20-hour journey from Australia(The Guardian, 23/10/2000)Air travel and VTEAnnual incidence of DVT Whites 0.8-1.2 x 1000Hong Kong Chinese 0.16 x 1000Liu et al, Hong Kong Med J 2002rate ratio (vs white)African Americans 1.27 (1.07-1.51)Hispanic 0.60 (0.54-0.67)Asians/Pacific Islanders 0.26 (0.22-0.30)*White et al, Ann Intern Med 1998*idiopathic or secondarycurrency1血栓栓塞症的“病学(venous thromboembolism, VTE) VTE的年诊断fifl 0.52 / 1000。fl 的“病学。fl” 0.167 / 1000flVTE发生fi于高 01002003004005006001994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003Numberofpublications10年fl 发 的 VTE的
