1、 晕厥的诊断思路绍兴二院心内科成银宏Syncope晕厥常常在身边发生内容晕厥的概念、病因及分类晕厥的危害及预后晕厥的诊断思路什么是晕厥?是一种症状是指短暂的意识丧失和不能维持直立姿势特点是起病迅速、持续时间短,并能自然、快速而完全恢复。发生机制:全脑低灌注短暂性意识丧失的分类Brignole et al: Eur H J, 2001真正的和表观的短暂性意识丧失神经介导反射性体位性原发于心律失常器质性心脏病或心肺疾病脑血管病 表现类似晕厥的功能损害或意识丧失,比如:癫痫,外伤,代谢异常,中毒等 表现类似晕厥但不伴意识丧失,比如:精神性“晕厥”(躯体异常),猝倒综合征,短暂性脑缺血发作等晕厥 晕厥
2、晕厥! 性中毒(e.g., 精)癫痫发作 机能 (精神性 性晕厥)外伤/脑 低血 Brignole M, et al. Europace, 2004;6:467-537.真性晕厥的病因体位性20%体位性20% 心律失常心律失常 性心肺病 性心肺病 1VVSCSS 性 后2 性 ANS 原发性 发性血 不、 血、Addisons病3 SN 功能低AV currency1 速VTSVTQT综合征起“功能 4 性心fifl HCMfi心 心疾病或心肺fi”肺fi神经 性40%神经 性40%不能 的原因 = 1/3不能 的原因 = 1/3DG Benditt, MD. U of M Cardiac Arrhythmia Center脑血管性脑血管性5 血综合征TIA癫痫65 yearsn=607 65 yearsn=68413%43%3%17%24%30%23%10% 18% 19%Cardiogenic Vasovagal CNS Undetermined Other晕厥的病因内容晕厥的概念、病因及分类晕厥的危害及预后晕厥的诊断思路晕厥:一个严重的临床问题 全病的1- 6% 诊病的3 30%反复发作 7% 934心脏原因 起,导 猝,一 的 30 常 并危 !