1、 排泄水分、代谢产物和毒素 维持体内水、电解质、蛋白质和酸碱平衡 内分泌功能: 肾素、红细胞生成素、 活性维生素D调节血压、钙、磷代谢和红细胞生成肾脏主要功能 尿液检查肾活检病理检查肾功能检查肾小球滤过功能检查肾小管重吸收、酸化功能肾脏病常用检查肾功能检验的目的判断肾脏疾病严重程度制定治疗方案,观察疗效,调整用药定期复查肾功能,观察其动态变化对估计预后有一定意义 尿微球蛋白测定有肾衰早期诊断价值第一节 肾小球功能检查肾小球滤过率(glomerular filtration rate GFR)在单位时间内(分钟)经肾小球滤出的 血浆液体量称为肾小球滤过率一、内生肌酐清除率测定(Ccr)1.原理肌
2、酐是肌酸的代谢产物,其浓度稳定,在杜绝外源性肌酐的前提下,在单位时间内,肾脏将若干毫升血液中的内生肌酐全部清除称为Ccr2.方法 24小时 尿计 法低蛋白饮食3天蛋白质摄入量40g/日禁食肉类、禁止剧烈运动第四日8AM排尽尿液后开始收集24h尿(甲苯防腐) 血2 尿 时 检用 计 24h的Ccr )/(min/)/(LmolmlLmolCcr血浆肌酐浓度分钟尿量尿肌酐浓度 时测定血液 尿液中的肌酐浓度, 测量24小时尿量4h留尿改良法用4 尿 血 肌酐测定,计 分钟尿量( ), 计 清除率矫正清除率体肾小 尿能的,为除 肾小 尿能的, 用currency1清除率“ currency1清除率 fi的体fl 体fl 清除率 2731 Mcurrency1清除率