1、死胎（死产）相关研究进展1天津市中心妇产科医院2015.10.17. 天津19130内 容2定义 死胎：孕20周后的胎儿宫内死亡 死产：胎儿在分娩过程中死亡，是死胎的一种 WHO认为死产常发生于分娩前12h，很大可能原因是宫内缺氧，不包括严重先天畸形。3发生率 美国 中国：缺乏权威的公开统计数据年份 2002 2004 20121999至今20-27周 28周发生率 6.4/1000 6.2/1000 6.05/1000 3.2/1000 3.1-4.3/10004包括婴儿猝死和未发育成熟胎儿的围产期死亡；与美国新生儿死亡率相近发生率发达国家 发展中国家 P死胎发生率 6.0/1000 21.
2、3/1000 0.0002产前死胎发生率 5.2/1000 14/1000 0.0002死产发生率 0.9/1000 7.3/1000 0.0024剖宫产率 18.8% 9.6% 0.0003产检次数4次 98.1% 60.1% 0.0005专业护理人员（skilled attendant）99.8% 66.5% 0.0008Robert L, Acta Obstetricia et Gynecologica ,20075死胎的大致原因 胎盘因素 产科并发症 胎儿发育异常或遗传性疾病 感染 母体并发症 脐带发育异常 高血压相关疾病6死胎的高危因素母体因素母体并发症 糖尿病、系统性红斑狼疮、高血
3、压、先兆子痫或子痫母体基础疾病 肾脏疾病、甲状腺疾病、镰状 血 高 35-40 ，大于40 感染 病 B19、 、 性 感染 不 生 、 、 、 7胎儿因素胎儿宫内生 发育 （ 体重2.5分数）先天畸形（15-20%）染体异常（8-13%）产程 或产程currency1“的缺氧、感染或胎儿胎 （死胎发生率为fi胎的4fl）胎盘脐带因素胎盘 胎盘死胎盘 脐带8发达国家 发展中国家先天畸形染体”异常胎儿生 胎盘异常内科疾病：糖尿病、系统性红斑狼疮、肾脏疾病、甲状腺疾病 症高血压疾病子痫前感染：人 病 B19， ， 感染 胎 分娩 currency1或 相关的，感染产感染, 是 性感染高血压疾病子痫前子痫并发症先天异常状 疾镰状 疾病死胎的高危因素9产检次数4次 率 1%，产前死胎 率 0.11产检次数4次 率 1%，产前死胎 率 0.30产检次数4次 率 1%，死产 率 0.16产检次数与死胎的关系Robert L, Acta Obstetricia et Gynecologica ,2007 10
