1、 漫 談肌 筋 膜 疼 痛 症 候 群與激 發 點溫永銳醫師新光吳火獅紀念醫院麻醉科什 是麼 肌筋膜疼痛？由骨骼肌肉上某一特定部位的激發點興奮所引起之疼痛肌筋膜疼痛症候群Myofascial Pain Syndrome (MPS) 疼痛門診最常見的疼痛種類 最容易被誤解的疾病之一 病名易被誤用 病因、病生理學、流行病學諸多疑點 診斷及治療方法無共識FibrositisMyositisFibromyalgiaMyofascitisMyofibrositisMuscularrheumatism MyelosisRadiculitisMyofascial Pain Syndrome (MPS)？肌筋
2、膜疼痛症候群的特徵 可觸摸到激發點 (trigger point) 包含激發點的緊束帶 (taut band) 觸壓引發身體遠端 生相同的疼痛 產(referred pain, referred zone) 局部抽 反射 搐 (local twitch response) 跳躍反射 (jump sign)臨床症狀- 肌筋膜疼痛症候群之特性 (I) 有特定的激發點 激發點的位置與疼痛位置往往不同(轉移痛) 疼痛常 鈍痛、酸痛，疼痛位置較深為 由“輕微不適”至“非常嚴重”或“痛不欲生” 可在休息或運動時發作 部位無 性臨床症狀- 肌筋膜症候群疼痛之特性 (II) 常 疼痛 轉移，或在治療 移位-
3、有 理的激發點或 的激發點它 疼痛 與 (dermatome)、肌 (myotome)或骨 (sclerotome) 位置無 疼痛的 及 激發點的可興奮性有 ，與肌肉的 無 常與 疼痛 症疼痛併肌筋膜症候群的非疼痛症狀(1) 運動常 肌肉無、currency1、“動 反射常 反射fifl EMG常 Motor neuron 的 threshold fi 體常 不 、 ”肌筋膜症候群的非疼痛症狀(2) 常局部 、 、流、肌運動 常 觸痛、痛 常 (dermographia)、 (panniculosis)激發點的臨床 常的肌肉不 包含激發點或緊束帶 激發點 性較 性多(3:1) 性有較多的激發點 性激發點及運動為 作多 或常運動較不易有激發點
