1、 病 因可分为:特发性和症状性。特发性常由于先天性脑部不稳定状态所致。症状性病因:1、脑部疾病:1)感染:结核、脓肿、炎症;2)外伤:3)肿瘤:4)血管疾病:5)寄生虫:血吸虫病、包虫病、囊虫病;6)其他:先天性脑发育障碍、原因未明的大脑变性等。病 因2、全身性疾病:1)感染:急性胃肠炎、中毒性菌痢等;2)中毒:有内源性和外源性;3)心血管疾病:高血压脑病、阿斯综合征等;4)代谢障碍:低血钙、低血镁、低血糖状态;5)风湿病:SLE、脑血管病;6)其他:触电、热射病(热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受 。)、 等;3、神经官能症: 症等。4、 :高热
2、、部分为特发性脑部 所致。发生机制 未 全明 ; 可能是由于 神经 的 常 电所致; 引起 常 的 的 源不可分为:1、大脑功能障碍:currency1;2、大脑功能障碍:“伤风、的(fifl ,是由 中的生,能”性 , 的度,于 的 。)中毒、低钙血症性等。临床表现1、全身性:全身性 。currency1大发 : 失 ,全身 , 吸 , 而 性, 吸不 , 失、发 、发 , 有 发 状态。发 可有 大, 射 失 、病 射性等。 不 。 : 是 障碍。“伤风: 性 性 , 有 剧烈的疼痛。临床表现2、局限性:身体某局部连 性 ;见于口角、眼睑、手足等;手足搦症:间歇性双侧 性 ,以上 手部最为
3、典型。伴随症状 1、发热:多见于 的急性感染, 可见于胃肠功能紊乱、生牙、重度失水等。但需注 , 可引起发热。 2、血压 高:可见于高血压病、肾炎、 currency1、铅中毒等。 3、脑膜刺激征:可见于脑膜炎、脑膜脑炎、假性脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。 4、 扩大与舌咬伤:可见于currency1大发 。 5、 发 前剧烈头痛:可见于高血压、急性感染、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、颅内占位性病变等 6、 失:见于currency1大发 、重症颅脑疾病等。问诊要点1、与 发 的年龄、病程、诱因、是否孕妇。部位是全身性的还是局限性的、性质呈 性还是间歇 性。2、发 状态,有无大 失禁、舌咬伤、 痛等;
4、3、有无脑部疾病、全身性疾病、 症、毒接触、外伤、等病史及相关症状。4、病 应询问分娩史、生长发育 常史。晕 厥晕 (昏 )(faintsyncope):是由于性广泛性脑供血不足所致的短 失状态,发 病人因 力 失不能保 正常姿势而倒地。般为 发 ,迅速 ,少有遗症。病 因晕 病因大致分 类:1、血管舒 障碍:单纯性晕 、体位性低血压、颈 脉窦综合征、排性晕 及疼痛性晕 ;2、心脏病:见于严重心律失常、心脏排血受阻及心 缺血性疾病等;3、血管性疾病:脑 脉硬化、TIA、偏头痛等;4、血液成分 常:低血糖状态、换 过度综合征、重症 血及高原晕 等。 排尿性晕厥:又称小便猝倒,俗称“尿晕症”。主要表现为人们在夜间或清晨起床排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒;总会产生短暂的意识障碍,而这种障碍易诱发排尿性晕厥。主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压,引起大脑一时性供血不足所致,晕厥发生后两分钟左右病人可自行苏醒,不会留下后遗症。排尿性晕厥多见于中老年男性,一般好发在夜间,常常突然发生,之前多无先兆。 1.因体位突然变换或排尿时用力过大。 2. 突然排 , 压 然 低。 3. 性引起血压下,大脑暂时 血。 4. 失 ,老年人多见。