1、 我国孕妇剖宫产率高达30%以上，其原因除社会、经济因素处，主要是宫内胎儿窘迫指征放宽和择期反复剖宫产，还有治疗因素，曾有1例第二次剖宫产的女孩患有白血病，为了挽救孩子生命，进行脐带血干细胞移植而作第三次剖宫产。瘢痕子宫再次剖宫产存在一系列临床问题，查阅国内外文献，对瘢痕子宫剖宫产的麻醉处理未予足够重视。据某院20062008年100例瘢痕子宫剖宫产病例的分析，发现硬膜外阻滞不全或更换麻醉方法20例，术中低血和 血 32例， 生儿 21例 其中 5例 。因 瘢痕子宫剖宫产的麻醉处理 、复 和 ， 作为临床麻醉的重要 题进行 和再 一、瘢痕子宫的临床 反复剖宫产、 产子宫 和妇子宫术的瘢痕子宫，
2、currency1子宫“ 和子宫内膜fifl， 孕期的病理生理，临床 1、瘢痕子宫” ，发生胎 或胎 ，currency1胎 或产血，Miller发现 剖宫产次的，胎 的发生率 ，次剖宫产胎 为23%，三次达35%，其有胎 的产妇，胎 的发生率更高。 2、子宫瘢痕 不 ，”子宫“ 和瘢痕 硬，瘢痕的 和 ， 发生 期子宫 ，其是 ”宫素，据 瘢痕子宫经 分 ，子宫 的发生率为1%， 3、胎 瘢痕，currency1胎 血不足， ， 胎儿发 ，产 现 生儿 发fi，病 率 高 4、瘢痕子宫 子宫 ， 宫 ，发生术中、术血， 行子宫 除术。 瘢痕子宫对术麻醉的 ，现1、术 和 ， 术 作 和时间延
3、长， 发fi ，如血、膀胱fl，还有 头 率和 生儿 率 之虑2、反复剖宫产经历 次硬膜外麻醉， 其运动和感觉阻滞效果 3、孕妇高龄，术存在 fi和继发疾病 ，再次剖宫产指征以病理产 为主， 为急fi术，麻醉 。 因 ，瘢痕子宫的临床 是病理因素 ，术 作 复 ，麻醉处理 度 ，再次剖宫产明显 了产妇和胎儿的 ，在临床 作中要分析、评价和决策。二、麻醉处理 麻醉要求既能保证母子安全、满足术 要，又能减轻术创和 发fi。瘢痕子宫剖宫产仍以椎管内麻醉为主，”产妇在清醒状态下经历胎儿 的 ，且有一定度降低与麻醉相关的 ，适择期剖宫产和循环功能稳定的产妇。 瘢痕子宫产妇曾行 次硬膜外阻滞，对麻醉效果的 有 ，主要问题是阻滞不全 2022% ，能系硬膜外间隙慢fi，组织 生和局，或隔膜，”局麻药扩散阻，少现斑状阻滞、单侧阻滞和阻滞范围 窄或平面不稳定。
