1、癫痫患者的麻醉张洪均疾病简介癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。疾病简介由于异常放电的起始部位和传递方 的 同，癫痫发作的 ， 为发作性 动 神经 神障碍。 起癫痫的病 种 。癫痫患者经 的 癫痫 ，约70 的患者其发作是 的
2、，其中50 60 的患者经25年的 ，患者 和 常一 currency1作和“活。发病 病 ，fi传 fl 脑部疾病 或性疾病脑部疾病 性脑发异常大脑”异位 脑 性 脑病脑 发性或性 内 种脑 脑 脑 脑 病 脑 病脑 内 脑 种脑 脑病脑 脑 和脑动 脑动 性疾病 病 发性 病发病 或性疾病 一 中 性疾病 内 泌疾病甲状旁腺功能减退 胰岛fl疾病 -斯综 征 高压脑病中 性疾病有机磷中 某些重金属中 其他如液疾病 风湿性疾病 子痫。临床表现根据临床发作类型分为： 一 全身性发作（genaralised seizures）1 强制阵挛性发作（大发作），有意识障碍和全身痉挛。2 失神性发作（小
3、发作），表现为短暂意识丧失，正在进行中的活动停止。3 肌阵挛性发作局部或全身发生突然的短暂，快速肌肉收缩，无意识障碍。二 部分性发作（partial seizures）有局灶性运动和感觉障碍1 单纯部分性发作:局部肌肉抽搐或感觉异常，无意识障碍。2 复杂部分性发作（精神运动性发作）：有无意识的动作或暂时精神失常癫痫发作的脑电波抗癫痫药物抗癫痫药物的主要作用机制与抑制离子通道，抑制兴奋性递质谷氨酸的释放，增强抑制性递质GABA的中枢抑制作用有关1）强直阵挛性发作：苯妥英钠，苯巴比妥，卡马西平2）失神性发作：乙琥胺，丙戊酸钠，氯硝西泮3）单纯部分性发作：卡马西平，苯妥英钠4）复杂部分性发作：卡马西平5）癫痫持续发作： 西泮，或 苯妥英钠，苯巴比妥癫痫发作的诱因1 的 ， ， ， 或 生 2中 性 3 4 ， ， 动，失 或 5 ， ， ， currency16强的感“ 术前评估1 明确病 ，在病史中应询问有无家族史 “ “长发情况 有无脑 脑 脑 病史。查体中有无神经体征 性疾病。然 选择有关检查，如头磁共振（MRI） CT 脑脊液检查， 进一步查明病 。2 发作类型3 情况
