1、癫痫的诊断与治疗罗宇癫痫发病机制神经元过度放电大脑皮层由120140亿个神经元组成，神经元之间以突触的方式进行信息传递，其突触方式以化学突触为主。神经元的兴奋和抑制恰当配合相互制约，维持正常的生理功能。癫痫发病机制1 电生理：神经元膜内外存在一定的电位差，通常为内负外正，60mV90mV2 离子及离子通道: 主要钙、钾、钠及氯离子钙内流 兴奋递质释放 钠内流 去极化达阈电位 产生兴奋性突触后电位（EPSP）3 神经递质：r-氨基丁酸（GABA）是脑内主要的抑制性神经递质，谷氨酸（Glu）是脑内主要的兴奋性神经递质4 生化、免疫5 遗传癫痫发病机制癫痫产生的基本条件：神经元兴奋性增加过度同步化发
2、放（去极化飘移）EPSP离子通道异常静息电位稳定性神经元 离子 异常 兴奋 个 电位 突触兴奋性 突触抑制性 度同步化的 电位 发 癫痫 发病情况 和急 诊 诊 12%-28%人群 病率发 2.5-3.5/万人群患病率 35-80/万全 有患者 约 700-900万我市 有患者 约 14000-32000人遗传： 父母亲直接遗传极少见近亲中增加2-6%患病率特殊类型 定位 影响功能全身性癫痫伴发热 19q13.1 钠通道良性新生儿惊厥 20q13.3 钾通道夜间额叶癫痫 20q13.2 钙通道 年龄： 与发作类型相关20岁 多见继发性癫痫癫痫及癫痫 合 的 发性癫痫 (idiopathic e
3、pilepsy) 性性 性癫痫 (symptomatic epilepsy)性性 性癫痫 (cryptogenic epilepsy)性性发性癫痫（ 发） 发病与年龄相关性强，儿童及青少年期发病 发作相对稀少 脑电图检查背景活动正常 一般无神经系统阳性体征，精神运动发育及智力正常 神经放射检查无异常 有自愈的倾向，一般于青春期前后痊愈 通常只需单药治疗(monotherapy)且中小剂量即可奏效，很少需要多药联合治疗(polytherapy)。性癫痫（ 发） 相 性 发性癫痫 为的病 发 相currency1，“癫痫持 脑电fifl 正常 神经性 及”学异常 病神 及异常 病治性癫痫 基本 治疗， 治疗 能 以的 治疗
