1、病例特点病例特点中年男性，急性起病；外院提示心电图及心肌酶学动态演变血常规提示血三系明显增高，红细胞系统尤为显著无其他冠心病危险因素入院后未行冠脉造影，查冠脉CT未见明显异常真性红细胞增多症的鉴别诊断真性红细胞增多症的鉴别诊断真红继发性假性病因不明组织缺氧或异常红细胞生成素增血液浓缩，见加，见于高山病、缺氧于脱水、烫伤心脏病、慢性肺部疾患、肾母细等 胞瘤等皮肤与粘膜砖红紫绀不红脾肿大多见罕见无高血压常有血红蛋白和红细胞数红细胞压积红细胞容量正常全血容量正常或血浆容量正常或 正常或 动脉血氧饱和度正常正常或 正常白细胞数 正常正常血小板数 正常正常粒细胞碱性磷酸酶积分 正常正常骨髓粒、红、巨核系
2、红系增生粒、红系正常均增生促红细胞生成素或正常正常血清维生素B 12 正常正常真性红细胞增多症真性红细胞增多症(PV)(PV)概述：慢性进行性克隆性造血干细胞增殖性疾病，三系均可累及临床特征：皮肤黏膜红紫、脾脏肿大，血管神经症状，易血及血症状冠脉血栓形成动脉血栓为PV的常见临床表现，百分比高达5070，心肌梗死是PV最严重的合并症，RaffaeleLandolfi (2007)报道出现血栓的PV患者中27，Goethals等报道PV患者支架植入术后易出现支架内血栓对于处理PV合并冠脉血栓的循证依据较少文献复习文献复习Polycythaemia Vera PresentingasST-ElevationMyocardialInfarction（Heart-Lung-Circ. 2005 Mar; 14(1) 51-3）Leukocytosisasa majorthromboticrisk factorinpatientswithpolycythemia vera(Blood. 2007; 109:2446-2452)Efficacy andSafety of Low-DoseAspirinin Polycythemia Vera（NEngl JMed2004;350:114-24. ）文献复习文献复习文献复习文献复习文献复习
