1、硫唑嘌呤致骨髓抑制1例及文献复习周倩2017-8-901 . 病例回顾病例回顾2017-417-6-22 硫唑嘌呤片 50mg tid，自行加量至 100mg tid 3天后出现恶心、纳差，间断服用100mg qd / bid17-7-8 血常规：WBC 1.81 *109/L NEUT 44.7 % HGB 135 g/L PLT 224*109/L 停用硫唑嘌呤，至此共服约40片（2g）17-7-10 发热，Tmax 39.5 伴畏寒、无寒战，伴咽痛、偶有咳嗽、咳痰17-7-11 系统性红斑狼疮 重度骨髓抑制 粒细胞缺乏、血小板减少 肺部感染 肝功能异常 系统性红斑狼疮，强的松 40mg
2、qd（1周减5mg）+ 纷乐 200mg bid 强的松25mg/d，全 乏， 病例号：100478* 年龄：23岁 性别：女 体重：45kg血象变化化验指标硫唑嘌呤（azathioprine ，AZA） 6- 嘌呤（6-MP） 嘌呤 T 细胞 T、B功能 细胞+ 作用机制01 1-3 mg/kg/d 服用 后服用 用法用量03 currency1 “发 血功能抑制 感染 肝fi功能fl 不良反应04 系统性红斑狼疮 性病 血 重无适应症02不良反应特点 发 ”间 后 1 发 26% 恶心（8%）、”性肝fl （4%）、骨髓”性fl （4%）（4%） 骨髓抑制fl 的发 性 ”1 CH P C
3、 B E E t a . a t t i i t a i i ammat b di a ： g-t m - t d 3931 ati t amm B i ，2013，19（7）：1404-1410.不良反应特点2 . 硫唑嘌呤的 currency1 用 . 行病 2013 22 7：390.3 灵. 抑制剂硫唑嘌呤的 currency1 .”国误诊 2006 6 5：840.4 陈瑶 黄晓军等.异基因血干细胞移植后硫唑嘌呤致严重全血细胞减少3 例并文献复习 .”国实用内科 2010 30 10：933.WBC减少占比最（76.4%），多轻微WBC 速度越快，预示骨髓抑制越严重最严重的血 性是骨髓抑制导致的全血细胞减少，但比罕见呈剂量间依赖性停 后血象恢复的间是18 周代谢过程5 沈如飞，曾繁典，师少军.硫唑嘌呤的 作用临床用研究进展J.”国 师，2013,16（9）：14096-硫鸟嘌呤 （6-TGN ）/
