中风的辩证施护 【概述】( 一) 病名概念中风是由于气血逆乱,使风、火、痰、瘀痹阻脑脉或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主证的一种疾病,又名“卒中”。 ( 二) 所对应现代医学病名 短暂性脑缺血发作 缺血类 脑血栓形成急性脑血管病 脑栓塞 脑出血出血类 蛛网膜下腔出血 【证候特征】主证:神昏、半身不遂、言语謇涩或不语、口舌歪斜、偏身麻木。兼证:头痛、头晕、呕吐、烦躁、抽搐、痰多、呃逆、二便失禁或不通。【病因病机】 1. 积损正衰,气虚血瘀 年老体虚或久病气血亏虚,元气耗伤,脑脉失养。气虚则运血无力,血脉运行不畅,而致瘀阻脑脉;阴血亏虚或肝肾阴虚,阴不制阳则肝风内动,夹痰浊、瘀血上扰清窍,突发中风病。 2. 脾失健运,痰浊内生 过食肥甘醇酒,伤及脾胃,脾失运化,痰浊内生;如素体肝郁火盛,肝木克脾土,脾虚痰浊内生;另肝郁化火,灼津亦可成痰。痰火互结或痰瘀互结,蒙闭清窍而发神昏,横窜经络而致半身不遂。此即丹溪心法 中风所谓“湿土生痰,痰生热,热生风也”。3. 劳倦内伤,风阳升张 “ 阳气者,烦劳则张”。烦劳过度,易使阳气升张,引动风阳,肝风