神经内科常见疾病和抑郁障碍.ppt

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资源描述

1、 内容提要脑血管病与抑郁障碍阿尔茨海默氏病(AD)中的抑郁 癫痫伴发的抑郁 头痛、头晕与抑郁神经科疾病伴发抑郁的治疗脑血管病与抑郁障碍卒中后抑郁:在DSM-中,卒中被列为是“直接”导致抑郁的原因之一。一些试验证据认为,缺血性脑损伤破坏了与情感调节有关的胆碱能通路或神经环路,从而“直接”导致抑郁。卒中后抑郁与残疾率、认知障碍和自杀率及死亡率的增加有关。脑血管病与抑郁障碍早期行为改变的发生率为:攻击性11%、被动性24%、无病感24%、哭泣27%、环境退缩40%、缺乏适应44%、抑 %和的 伤72%。 发 , 早期行为改变与脑损伤的 有关,哭泣病 有 0% 在脑 损伤,而有 损伤 20% 伤病 %

2、有 脑损伤, 1%有 脑损伤。脑血管病与抑郁障碍1 卒中后抑郁的发病率抑郁发病率 在卒中后1 ,发病率 7%,是,在卒中后1 currency1内,发病率“ 。 抑郁在率中后2的发病率为22%,4fi为 %。fl 抑郁的 ,而 为卒中后抑郁,发生率为20% 70%,”为40% 0%。脑血管病与抑郁障碍2 卒中后抑郁的病因病 管DSM-经提卒中经直接的生 “导致”抑郁, currency1的 中“卒中和抑郁的 有 , 认为 是病因。脑血管病与抑郁障碍 卒中后抑郁的生治疗 环( A )和 - 抑 (SS S) 抑郁 治疗卒中后抑郁有 有 0%, 有证据 一 在 fi 性与 卒中后抑郁 能好耐受 抑

3、郁 有证据提在卒中 中 精神兴奋是的,且耐受性好,抑郁症有积极的治疗作 电休克治疗卒中后抑郁治疗有、, 应做进一步的格的临床试验确定该结论 卒中后抑郁的一级预防既迫切、又可行。脑血管病与抑郁障碍值得指 的是:功能残疾的 是引起卒中后抑郁和功能性抑郁最强有力和最一致的危险因素之一 绝 ”的卒中后抑郁是”源性的,这与 身疾病的生- - 医模式相一致 的证据提:病灶的 性 在卒中后抑郁的发病中 起较小作 在卒中后抑郁 中,有认知功能障碍的要比无认知功能障碍的抑郁病之慢性化更 著 在老currency1抑郁 中, 脑影像上识别的脑纹体-额叶环路缺血性病灶与加 的认知功能障碍以及抑郁病的慢性化有关。内容提要脑血管病与抑郁障碍阿尔茨海默氏病(AD)中的抑郁 癫痫伴发的抑郁头痛、头晕与抑郁神经科疾病伴发抑郁的治疗阿尔茨海默氏病(AD)中的抑郁AD 的症中, 了以认知功能下降为志症外,精神障碍是病进展中 的另一 要症(AD 中0% 精神障碍):激动、妄想、幻觉、抑郁、睡眠障碍和行为 等。阿尔茨海默氏病(AD)中的抑郁AD中抑郁的自病:尚无定论,抑郁往往是AD中的一症 流行病资料提:在、中 痴呆 中常有情感症,而在 痴呆中少见(可能是在 AD中的情感症难以识别的缘故)。有0 40%抑郁症fi常在AD病中fi起fi伏(可长达 )。

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