1、 第四十三章 抗真菌药及抗病毒药第一节 抗真菌药真菌感染浅部真菌感染深部真菌感染发病率高、危险性小常见致病菌:表皮癣菌毛癣菌多侵犯皮肤、毛发、指甲发病率低、危害性大常见致病菌:白色念珠菌新型隐球菌侵犯深部组织、内脏器官灰黄霉素制霉菌素两性霉素B咪唑类咪康唑克霉唑一、抗生素类【抗菌作用】1.干扰敏感菌的有丝分裂,抑制其生长,对各种浅表皮肤癣菌有较强的抑制作用。2.对病变组织亲和力大,能渗入皮肤角质层,与角蛋白结合,阻碍癣菌继续侵入,不直接杀菌,必须连续用药,直至被感染的毛发、皮肤或指甲脱落,病变才可被清除,故用药时间长。3.主要用于治疗各种癣病,对 癣、 癣、 癣,对指甲癣疗 。素【 内 】,
2、分 ,皮肤、毛发 组织 高, 不 表皮角质层, 用 。【不 】1.:、currency12.“:fifl、 、3.其:白 、 、与” 素可,有 敏 药 ,可素类 其作用。制 菌素【 】对白色念珠菌、隐球菌和有 , 毒性大,主要 部用于治疗皮肤、 及念珠菌感染和病。性 素B【抗菌作用】1. 能与真菌 类 结合, 性 ,致 内 质、 要质, 其 。2. 对 菌不敏感,对 有较大的毒性。3.对深部真菌白色念珠菌、新型隐球菌、组织 菌有强大的抑制作用,高有杀菌作用4.主要用于各种深部真菌感染 药,用于真菌性内 、 、 及 感染 5. 部用于皮肤及 真菌感染【 内 】、 ,性大,故必须 药。 药 用于胃肠的真菌感染【不 】毒性大,不 多,常有肾损害及血液毒性,须住院用。1. 药:高热、寒战、 痛、currency1可用 热镇痛药和抗组胺药预防 快可致惊厥和律 常。2.可致肾损害,低血钾,贫血 二、唑类唑类抗真菌药抑制真菌 色素P-450依赖 ,抑制真菌 麦角 合成, 其 性 ,内 要质 而 真菌 咪唑类 三唑类克 唑咪康唑酮康唑氟康唑伊曲康唑克 素【 】1. ,不 多2. 作 部用药治疗浅部真菌感染或皮肤念珠菌感染