1、第九章 综合介入治疗技术康复影像教研室 韩晓磊第九章 综合介入治疗技术内 容一、 肝癌的综合治疗二、 门脉高压症的介入治疗第九章 综合介入治疗技术第一节 肝癌的综合治疗一、 述：概 （一） 床：临 （二）影像 ：学检查 超 、声 CT 、 MR、肝 脉造影、肝穿刺活 ；动 检 （三） 室 ：实验 检查 血常 、大小便常 、血液生化 、 瘤相规 规 检查 肿 关抗原（AFP）； （四）介入 合治 ：综 疗 介入治 已 成 原 性肝癌的首 的治 方法之一，疗 经 为 发 选 疗可以 到延 患者的生存期，改善生活 量之目的。达 长 质第九章 综合介入治疗技术第一节 肝癌的综合治疗二、肝癌的介入 合治
2、 ：综 疗 包括 血管和 皮直接穿刺 途 。经 经 两个 径 血管 合治 ；经 综 疗 皮穿刺非血管 合治经 综 疗。第九章 综合介入治疗技术一、 血管 合治经 综 疗1. TACE 将碘油与抗癌药混合后经导管注人肿瘤供血动脉内，碘油选择性沉积在肿瘤内，同时与碘油混悬的化疗药物在肿瘤内呈高浓度和缓慢释放，使肿瘤细胞受到缺血和高浓度化学药物杀伤，现已成为肝癌介入治疗的首选方法之一。 它是在TAl、TAE技术上发展起来的。第九章 综合介入治疗技术(1)治疗原理：正常肝 接受脏 门V、肝A 重双血供，其中肝 脉占动 25%， 脉占门静 75%；而 瘤肿主要由肝 脉供血，尤其动包膜完整的 瘤完全由肝肿
3、脉供血。因此，栓塞动 肿瘤供血 脉后，可使 瘤动 肿缺血、坏死、 小，而正缩常肝 影 不大。组织 响第九章 综合介入治疗技术(2) 适应证：原发性或转移性肝癌，因各种原因认为不能手术或病人不愿意手术者； 为肝癌术 的 ；肝癌术后 发；肝癌 血；肝癌术后 性治疗。 第一 肝癌的综合治疗第九章 综合介入治疗技术(3) 证：肿瘤 积 肝脏的70% 上者； 血管、 能不 者；肝 能 ， 度，转和currency1转高“3 上，fi fl 的，ChildC者；血 ”， 血者；门静脉 癌者。 第一 肝癌的综合治疗第九章 综合介入治疗技术(4) 药物 化疗方 ：抗癌药物。方 ：。的为碘化油， 、不 、 、各种 药 、放 性 。第一 肝癌的综合治疗第九章 综合介入治疗技术(5) 操作方法： 采用Se l di nge r 方法， 股 脉穿刺经 动管， 管置于肝 脉造影， 像采集 导 动 应包括 脉期、 期及 脉期。目前主 使动 实质 静 用微 管 行超 管，使用微 管的导 选择 导 点是栓塞 瘤的范 更加精确，最大程度的肿 避免化 物和栓塞 入正常的肝 。疗药 组织内管 的方式有三 。经导 药 种第一 肝癌的综合治疗
