1、慢性乙肝的全球性负担慢性乙肝的全球性负担3.5亿慢性乙肝病人我国HBsAg阳性率为9.09%每年1百万人死于肝衰或肝癌全球第9位死亡原因背景背景乙型病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的传染性疾病，广泛流行，在我国乙肝表面乙型病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的传染性疾病，广泛流行，在我国乙肝表面抗原抗原HBsAg 携带者达携带者达1.21.2亿，亿，严重危害人民的健康。严重危害人民的健康。从从20082008年年99月开始，国务院组织实施月开始，国务院组织实施“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科科技重大专项的研究。技重大专项的研究。具体内容具体内容病原学病原学
2、流行病学流行病学自然史自然史预防预防诊断诊断治疗治疗随访随访病原学病原学病原学病原学流行病学流行病学自然史自然史预防预防诊断诊断治疗治疗随访随访病原学病原学乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒(HBV)(HBV)属嗜肝属嗜肝DNADNA病毒科病毒科基因组长约基因组长约3.2kb3.2kb为部分双链环状为部分双链环状DNADNAHBVHBV含个部分重叠的开放读码框含个部分重叠的开放读码框(ORF)(ORF)，即前，即前SSSS区、前区、前CCCC区、区、PP区和区和XX区。区。前前S/SS/S区编码大区编码大(前前S1S1、前、前S2S2及及S)S)、中、中(前前S2S2及及S)S)、小、小(S) 3(S)
3、 3种包膜蛋白种包膜蛋白前前C/CC/C区编码区编码HBeAgHBeAg及及HBcAgHBcAgPP区编码聚合酶，并具酶性区编码聚合酶，并具酶性XX区编码区编码XX蛋白，并具蛋白，并具HBcAgHBcAg基因的基因的病原学病原学乙肝病毒乙肝病毒(HBV)(HBV) 慢乙肝的慢乙肝的罪魁祸首罪魁祸首 一个完整的乙肝病毒颗粒，直径只有42纳米，大约是一个普通鸡蛋的百万分之一 HBV虽然很小，但持续存在于体内会造成肝脏的严重损伤，如肝脏纤维化、肝硬化、肝癌等乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）侵袭肝脏而引起的一种传染性疾病。病原学病原学HBVHBV的病的的病的HBsAg(表面抗原)：该抗原阳性说明机体
4、已感染乙肝病毒，肝脏与血液中存在乙肝病毒HBcAg(核心抗原)：血液中一般检测不出HBV DNA：HBV DNA含量越高，机体内病毒数越多，病毒复制越活跃，传染性也越强HBeAg (e抗原)：该抗原阳性说明机体内有大量乙肝病毒复制病原学病原学HBVHBV病毒颗粒感染肝细胞及病毒颗粒感染肝细胞及DNADNA复制过程复制过程HBVHBV 人体，肝膜的体合，包膜，肝内，然，部分双链环状人体，肝膜的体合，包膜，肝内，然，部分双链环状HBV DNAHBV DNA 肝内肝内，在酶的，负链，在酶的，负链DNADNA为currency1长链，“链中的区，fifl合环状为currency1长链，“链中的区，fi
5、fl合环状DNA (cccDNA)DNA (cccDNA)。然然cccDNAcccDNA为，在为，在RNARNA聚合酶聚合酶IIII的，fl种长的的，fl种长的mRNAmRNA，中，中3.5kb3.5kb的的mRNAmRNA含含HBV DNAHBV DNA全部”传，为前基因组全部”传，为前基因组RNARNA。者肝为，在者肝为，在HBVHBV 酶，合fl负链酶，合fl负链DNADNA 负链负链DNADNA为，在为，在HBV DNAHBV DNA聚合酶，合fl链聚合酶，合fl链DNADNA，fifl的部分双链环状，fifl的部分双链环状DNADNA，fl的，fl的HBVHBV，放肝。，放肝。中的部
6、分双链环状中的部分双链环状DNADNA肝内，fifl肝内，fiflcccDNAcccDNA并。并。cccDNAcccDNA()长，从体内长，从体内。病原学病原学HBVHBV病毒颗粒感染肝细胞及病毒颗粒感染肝细胞及DNADNA复制过程示意图复制过程示意图病原学病原学HBVHBV ，是病毒环和抗一种，是病毒环和抗一种，在在HBVHBV染者体内，fifl一个为的病毒，为种染者体内，fifl一个为的病毒，为种(quasispecies)(quasispecies)，的一实，的一实HBVHBV的抗，的抗，6510h6510h、沸、沸10min10min或高压蒸气均灭或高压蒸气均灭HBVHBV。含氯。含氯剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏等好的灭效果。剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏等好的灭效果。
