第十一讲 防治脑卒中.ppt

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1、1脑卒中是如何发生的 脑供血被阻断时发生脑卒中 脑组织受损被阻塞的动脉沿着颈部两侧的血管把血液运送到脑部2脑动脉的特点 脑动脉既易堵又易破 脑动脉出血(脑内出血)脑组织因缺血而损伤 脑动脉阻塞(缺血性脑卒中)血流被阻断不同原因的脑卒中3脑卒中分类 短暂性脑缺血发作 英文缩写为TIA,俗称“小中风”,大多因颅外颈动脉粥样硬化斑块脱落的微小栓子堵塞小动脉所致。 此外脑小动脉痉挛、血压骤降和血液高粘等都可引发短暂性脑缺血发作。4脑卒中分类 脑血栓 是原位血栓导致其所供血范围的脑组织缺血坏死。 最常见的原因是脑动脉粥样硬化,当粥样斑块破裂时,破溃处血小板聚集继而血栓形成,一旦血栓 大 可 血管堵塞 血

2、流中断。 见原因 脑血管 、 、 形等。5脑卒中分类 脑栓塞 其 部位 生的栓子如血栓, 血流脑血管 其堵塞称为脑栓塞。 多为 骤 ,常 , 、 分 内 高 ,可出 、 不、和currency1“原发 的 。 6脑卒中分类 fifl性脑 塞 fifl性脑 塞是脑 死的一特类,是小0.5的微小脑动脉 致管fi塞”其 部位栓子脱落 其堵塞成1的小块脑组织缺血性坏死, 称为fifl性脑 塞。 范围小,所 多而,可 为一侧 ”的 、 不、 、 “、 等。7脑卒中分类 脑出血 是 外伤性脑血管破裂导致的脑 内的出血。常见原因是高血压和动脉粥样硬化导致血管 ”微小动脉 形成,当 ,动等 ,血压骤 血管破裂

3、。 的血“是发 的一因 。 出血 的部位不同, 的 不 同,大多 的特点为 性 动中 ,出 、 、currency1“、 和大小等。发 时常血压 高。8脑卒中分类 fi出血 与脑出血不同, fi出血是指脑血管破裂后血液 了 fi,而不是脑 。 凡能引 脑出血的 因能引 本 ,但颅内动脉 、动静脉 形、高血压动脉硬化 、脑底异常血管 和血液 等最为常见。多 绪动”过度 时发 。 年龄均可发 ,青壮年多见。多 绪动中” 性发生,部分患者可 反复发作 。9脑卒中的危险因 脑卒中的首位危险因 即是高血压。 脑卒中的第二位危险因 是动脉粥样硬化。 脑卒中的第三位危险因 是心脏 。 其 脑卒中的危险因 还

4、 糖、脂代谢紊乱、嗜烟酗酒、肥胖、缺 动、遗传和心理因 等,这 因 与高血压动脉粥样硬化互为因果,你中 我、我中你,一 具 的危险因 越多则脑卒中的危险越大。 10脑卒中的预防 积极防治高血压 、动脉粥样硬化和 心脏 等。坚持健康的生 方式可大幅度地减低(大约75%)脑卒中的发生。 服 小剂量阿司匹林可 效预防冠心 和缺血性脑卒中,但同时会增加出血性卒中的危险。 50岁上男性”60岁上女性、高血压、血脂异常、缺血性卒中早发家族史、冠心 、心率常(尤其是房颤)是缺血性卒中的重要危险因 。这 危险因 越多,发生卒中事件的可能性 越大,服 阿司匹林获得的益处 越大。阿司匹林的服剂量为每日75100mg。需要特别注的是,高血压患者服阿司匹林时,必须确保血压控制 160/100mmHg ,降低脑出血的危险。

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