1、 少尿与无尿急诊医学第一节 少尿与无尿概述少尿与无尿王新春少尿与无尿王新春少尿与无尿的定义健康成人昼夜( 24小时)尿量为10002000ml 少尿(oliguria )24小时尿量小于400ml ,或每小时尿量少于 17ml无尿(anuria ) 24小时内尿量少于l00ml ,12小时内完全无尿先驱症状 如乏力、倦怠、水肿,大多数在先驱症状1224小时后即开始出现少尿或无尿 少尿与无尿王新春病因及发病机制 肾前性:肾血流量减少、肾小球滤过率降低休克、大出血、重度失水、心功能不全、肾病综合征、烧伤等 肾性:肾实质病变所致肾小球和肾小管功能受损。急性肾炎、急进性肾炎、急性肾小管坏死等 肾后性:
2、尿路梗阻结石、血凝块、前列腺肥大、肿瘤压迫等少尿与无尿王新春肾血流量减少、血流阻力增大肾缺血肾小球滤过率减少少尿或无尿发病机制肾血管收 、血管内 肿 肾小管阻 肾小 内压 少尿与无尿王新春肾前性和肾性少尿的鉴别诊断肾前性 肾性尿 重尿 压 mmol 尿 mmo 滤过 数 a 肾 数尿 质尿 1 01 002011无 1 01 00022currency1管“、 、肾 管“少尿与无尿fifl 流少尿与无尿王新春少尿与无尿的急诊处理紧急处置先 ”fi重过量或水不 、 血 如 血量不 ,进 在 ,进 、低 血症、 血症、不、 症等 病因治疗对症治疗第二节 充血性心力衰竭少尿与无尿王新春少尿与无尿王新春充血性心力衰竭 充血性心力衰竭( ong i ar ailur )性心力 , 在 流fi ,于 fi心 损 心血量减少和心 压, 血 不 和(或) 血为征fi 综合征少尿与无尿王新春充血性心衰分类按心力衰竭的发生部位心 :征 血心 :征 血全心 : 者皆有