老年高血压患者的降压治疗.ppt

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1、 Kerney PK, et al. Lancet 2005;365:217-223高血压患病人数020406080100120140160180020406080100120140160180高血压患病人数高血压患病人数(百万百万)市场经济体制国家前社会主义经济国家 印度拉美及加勒比海地区中东/伊斯兰国家 中国亚洲其他地区及岛屿国家非洲撒哈拉地区男性女性98.5 83.120002025151.7 147.5中国大陆人群高血压控制率(2002年抽样调查资料)Reynolds K, et al. J Hypertens 2003;21:12730102030405060知晓率 治疗率 控制率百

2、分比百分比(%)(%)北部地区 南部地区0102030405060知晓率 治疗率 控制率农村城市(a) (b)50.231.57.946.533.210.752.536.810.044.727.48.0NHANES(美国全国营养与健康调查)NHANES III :不同年龄段未治疗的高血压人群高血压类型分布ISH (单纯收缩期高血压) SDH (混合型高血压)IDH (单纯舒张期高血压)Numbers at top of bars represent the overall percentage distribution of untreated hypertension by age. Fra

3、nklin et al. Hypertension 2001;37: 869-874.40 40-49 50-59 60-69 70-79 80+Age (y)17% 16% 16% 20% 20% 11%020406080100(%) 老年高血压现况 1991年我国血压抽样调查: 5564岁、6574岁及75岁以上高血压患病率分别为29.4、41.9和51.2 2002-2003 年北京部分城区 6074岁老年人群高血压患病率、治疗率和控制率分别为60.5、60.9和23.4 临床特征 单纯收缩期高血压 并发症多而且严重 白大衣高血压和假性高血压 血压波动大 ISH降压治疗的获益 (Syst

4、-Eur)-26%-31%- 42%-14%-50%-40%-30%-20%-10%0%TotalmortalityStrokeTotalCVeventsAll cardiacevents4,695 patients with ISHCCB vs placebo(median FU of 2 years)Fam Pract 1996;13:138-43 SHEP4,736 patients with ISH diuretic-based antihypertensivevs placebo (mean FU of 4.5 years) -13%-36%-32%-25%-40%-30%-20%-10%0%TotalmortalityStrokeTotalCVeventsCHDeventsJ Am Geriatr Soc 1994;42:1143-9

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