1、内容概要：2 肝胆疾病的肝功能实验室检查1 常见生物化学指标的临床意义4 抽血注意事项3.胰腺炎的生物化学诊断AST(天门冬氨酸氨基转移酶)AST广泛存在于多器官中，含量多少依次 心为 肝骨骼肌 ，肝中肾 70%存在于 粒体中。线AST有 同工酶两种 ASTs和ASTm，分 存在于别可溶性 胞 和 粒体。细 质 线ALT（谷丙氨酸氨基转移酶）主要存在于肝 胞中，主要用于肝 疾病细 脏的诊断。3-GT （-谷氨酰转移酶）中 含量最多，但是血中的组织 肾脏 -GT主要来自肝 。 酒 由于乙醇 肝 胞 粒体的 致脏 饮 时 对 细 线 诱导导-GT 活性增高。ALP（碱性磷酸酶）是一 含 的糖蛋白，
2、含量以肝 最多，其种 锌 脏次 、胎 、小 、骨骼。为肾脏 盘 肠4TP ALB A/G（总蛋白 白蛋白 白蛋白/球蛋白）肝脏的储备能力及蛋白质的半衰期相对较长，故在急性肝损伤时，血浆蛋白质浓度变化不大；在慢性肝病时血浆清蛋白合成减少，球蛋白升高，出现A/G比例降低甚至倒置。球蛋白增高因抗原刺激肝外网状内皮系统，并诱发免疫反应所致。AFU（-L-岩藻糖苷酶）是一种溶酶体酸性水解酶，AFU在诊断肝细胞癌中敏感性好，阳性率高，是AFP阳性率的三倍以上，对AFP阴性病例及小细胞肝癌的诊断价值极大，是早期原发性肝癌诊断的 。AFU诊断的敏感性好， 性较AFP低。未结合胆红素（Unconjugated
3、bilirubin,UCB）即间接胆红素未经肝细胞转化处理的胆红素，包括：游离胆红素、血中与蛋白质结合的胆红素、-胆红素；具亲脂疏水的性质。结合胆红素（ Conjugated bilirubin,CB） 即直接胆红素在肝细胞内经过生物转化与葡萄糖醛酸、硫酸结合而形成的胆红素；具亲水疏脂的性质。胆汁中的胆红素绝大多数为结合胆红素血液中的胆红素绝大多数为未结合胆红素胆红素的来源胆红素(bilirubin)的生成与转运胆红素(bilirubin)1）衰老红细胞破坏、降解 2）无效红细胞生成 3）其他含血红素辅基的蛋白质分解分 胆红素 （20%）胆红素 （80%）胆红素在肝细胞中的 过 ： 、结合 转化 、结合蛋白 蛋白胆红素 Y蛋白 胆红素 Z蛋白胆红素 蛋白 蛋白胆红素 的 效性 肝细胞 的 蛋白 肝细胞内 蛋白 （ 要）转化（ 内质 ）UGT 葡萄糖醛酸胆红素 胆红素bilirubin结合胆红素（CB）直接胆红素Direct bilirubin意义：即 解 ， 其胆汁中 。胆红素在中的化胆素的肝currency180 90%胆素（ ）10 20%门V肝 currency1 “（胆素） 胆素（ ）胆汁5%结合胆红素（CB）细 葡萄糖醛酸fi酶GA未结合胆红素（UCB）细（fl） 中胆素胆素胆素 95%
