肺脓肿抗菌治疗.ppt

上传人:h**** 文档编号:1295839 上传时间:2019-01-30 格式:PPT 页数:42 大小:2.62MB
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1、化脓菌的感染脓腔的形成引流不畅肺脓肿的形成1肺组织坏死含有坏死碎片或液化物的空腔形成坏死性肺炎或坏疽性肺炎为形成多个直径小于 2cm的肺脓肿发生于肺气肿陈旧性结核等空洞性病变的基础上,一般空洞发生之后,上皮重建的同时形成肺脓肿,远端产生支气管扩张或肺气肿。2肺脓肿的病理学吸入性肺脓肿继发性肺脓肿血源性肺脓肿急性肺脓肿慢性肺脓肿肺脓肿的分类34吸入性肺脓肿口腔上呼吸道常存菌吸入:需氧、兼性厌氧和厌氧菌,其中厌氧菌占85-94%污染物:扁桃体炎、鼻腔炎、齿槽溢脓、龋齿、牙周病等脓性分泌物,其中牙病最为重要;鼻咽、口腔手术后血块和呕吐物等误吸:当昏迷、醉酒、麻醉、沉睡、极度 、 时呼吸道 , 成误吸

2、入含菌的 污染物。肺脓肿 发 肺脓肿好发部位7发性肺脓肿 发于化脓性肺炎、支气管扩张 、脓 、肺 、肺结核空洞等 化脓性病变 肺, 脓肿、 周 脓肿、脓肿或管病变 肺。8血性肺脓肿多为皮肤感染、疖、痈、中耳炎、骨髓炎所致败血症,脓毒菌栓血行播散至肺,小血管阻塞、炎症和坏死形成肺脓肿病灶多发,见于两肺外周部病原菌多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌麻醉囊肿小栓塞支气管扩张脓胸血管病变阻塞(肿瘤、异物)肺隔离症胸部损伤 菌栓(心内膜炎)9肺脓肿currency1发病途径 病源吸入性 多为厌氧菌、放线菌属菌血症/败血症(血源性) 混合病原菌膈下或肝脓疡转移 大肠杆菌、粪链球菌、溶组织阿米巴原虫原发肺感染并脓腔形成 结核分枝村菌、克雷伯村菌、星形诺卡菌免疫低下者(AIDS、慢性肉芽肿疾病)为少见病菌,如红球菌属、干酪乳酸杆菌肺脓肿常病“学

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