1、 概念流行病学血栓形成的因素分析诊断手段及进展治疗方法预防几个概念 肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组临床综合征 造成肺血栓栓塞(PTE) 的原因主要是深静脉血栓形成(DVT) ，DVT脱落PTE DVT与PTE 是一种疾病在不同部位、不同阶段的表现，两者合称静脉血栓栓塞症(VTE) 预防PTE ，必须着眼、着手于DVT的防治流行病学(1) 肺血栓栓塞是常见病 PTE的特点是三高：高发病率，AMI的1/31/2高误、漏诊率，70%90%高死亡率，20%30% 正确诊断、及时治疗、死亡率可大幅下降流行病学(2) PTE-DVT是临床常见病美国：PTE年新发例数20万英国：PTE年
2、发病约6.5万法国：PTE年发病超过10万意大利：PTE年发病不少于6万西方国家，总人群中DVT和PTE的年发病率分别为1.0和0.5流行病学(3)在我国80年 90年 ：3 5例/年 40-60例/年和 ：6 8例 年 60例 年：3 8例 年 215例 年DVT的因素(1)血 的 正常 下血 的 和 的 种 血栓的 血系统进行，可防血栓的形成 在currency1病“因素在的下，fi种flcurrency1及 ，血栓的形成DVT的因素(2)血 的”-血的高 因素 的 -AT-、C、S 症 因素 、病、高 血症、 、 疾病血 进DVT的因素(3)血流的”-血流 床部静脉 流 -静脉、 、 高因素 中因素 因素大 手 下部手 床 3天、 中 静脉 综合征 、 疗 年 的 加严重创 充血 衰或呼吸衰竭 腹腔 手 （胆囊切除 ）脊 激素替 治疗 肥胖 静脉 瘫痪 脑卒中 / 褥 VTE病史易栓症因素分级ICU中PTE-DVT的发 ICU患者人均因素4项 DVT的发 率为26%-32%,其中10%-30%可发 在住 的第一周 只有50%病人 前正确诊断 CVC(中 静脉 )-相 血栓形成发 率为35%-67%,可发 在 的第一ICU患者VTE(静脉血栓栓塞症)发生率高,VTE的诊断率低
