肾盂癌的治疗.ppt

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资源描述

1、 肾盂癌的治疗肾盂癌的治疗占肾肿瘤的10,尿路上皮肿瘤的5,同时或先后发生上尿路 TCC占35。一、根治手术尿路 TCC治疗金标准是肾输尿管全切除,因术后有3075患者于输尿管残端或管口周膀胱壁有癌复发,需同时切除输尿管残端及周围膀胱壁。开放性手术切除部分肾或肾盂肿瘤,复发率达3860,故被弃用。 肾输尿管全切除的疗效:5年生存率Tis,Ta或T1期为91,T2期为43,T3、T4或 N1、N2期为23, N3或 M 1期为 0(Batata)。 患高“级”、高“期”肿瘤而对侧肾正常的较年青患者,最好施行开放性根治切除术。二、腹腔镜肾输尿管切除术可达根治目的,减少并发症,加快康复。综合53例,

2、最长追踪 2 年,其中10例作脐下切口切除远侧输尿管:18例经尿道切除壁内输尿管,并从头侧拨出;25例经尿道沿输尿管周围切开,在腹腔镜下将输尿管提高、切除,用金属夹关 膀胱。 手术时 2.67.7 时, 3.69 。 : 并发症少, 时 ,康复快。复发17例(31),膀胱(1), 部(4), (4), 复发时 76 周,癌 生存率、 率、下尿路复发率 开放性肾输尿管切除 。 部复发率较 。、经皮治疗用较 ,较好 ,较 作道施行上尿路TCC经皮治疗。肾内TCC,经皮较经输尿管镜达。 :currency1尿路上皮“性,可癌经道fifl、 。用切镜 周围尿路上皮,复发率2333。 (Jarrett)36肾,复发率”级18,级33 ,级50。(Lee)13年经。经皮66例 开放性全切生存期 53.9 55 经皮治疗并发症 经皮治疗性 。、输尿管治疗用于级、达的 。用切,或用 YAG 56mm治疗肾盂肿瘤,复发少。用 YAG 0.5mm合切除 肿瘤, 部复发率1440,输尿管 4.913.6。肾盂TCC治疗 于瘤“级”, 有较 发 者 用开放性肾输尿管全切除术。高“级”TCC患者对侧肾正常,在 用、手术时 、效 后,经腹腔镜作肾输尿管全切除可 有 。”、级肿瘤, 年患者,对侧正常,作 的内 镜手术。

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