1、 肿瘤标志物的临床解析恶性肿瘤世界(WHO)年新发恶性肿瘤患者 390万年死亡恶性肿瘤患者 430万每10个死亡者中就有1个死于恶性肿瘤心、脑血管病意外事故恶性肿瘤恶性肿瘤 国内城市年总死亡率 588/10万/年恶性肿瘤年死亡率 129/10万/年 21.87%农村年总死亡率 646/10万/年恶性肿瘤年死亡率110/10万/年 17.25%呼吸系统疾病心、脑血管病恶性肿瘤肿瘤标志物(tumor markers,TM) 1978年NCI提出 1979年确认并开始使用 TM是表示肿瘤存在并反映其一定的生物特性的生化物质 TM主要是指那些在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质,这些物质达到
2、一定的水平时能揭示某些肿瘤的存在。 TM的临床意义:(1)诊断 (2)复发(3)判断疗效(4)预后常用肿瘤标志物 甲胎蛋白(AFP) 癌胚抗原(C A) 抗原(CA50、CA125、CA15-3、CA199、CA242、CA72-4) 2- 蛋白(2-MG) 蛋白(F ) 质 抗原 (C F A ) 特 性 化 ( ) 癌相关抗原( CC A ) 特 抗原(P A) 性 (PAP) 质甲胎蛋白(AFP) AFP 1963年 肿瘤胎蛋白 currency1“ fifl100 出生后 个-1年内常水平 ” 400ng/ml原发癌 20% AFP常(2)病 性、 化AFP400ng/ml甲胎蛋白(A
3、FP)(3)内胚癌、胎瘤、癌、 癌、癌与其 者AFP可(4)fifl3个后,AFP开始,7-8个时达,一 在400ng/ml , 后3 复常fifl AFP 常,胎 管 、 癌胚抗原(CEA)CEA 1965年 癌血 中发 有 胚胎抗原特性的性 蛋白 认 是 / 癌的特 性肿瘤标志物CEA在 化外的肿瘤:癌、癌、甲 癌、癌 存在。”:15ng/ml(RIA)癌胚抗原(CEA) 临床意义:(1)CEA主要 于 / 癌、癌、癌、癌、癌、癌、 癌、 及 癌、 系肿瘤 ,其 恶性肿瘤 有 的性率。(2) 化、肿、 、 性病CEA可。(3)癌症越晚 ,CEA越,性率(4)体积越,CEA越(5) 者,CEA癌胚抗原(CEA)(6)癌敏感,其次是 癌“低化癌,化 越性率越(7)常吸烟者CEA(8)癌症病的胸、腹水、 化液、物中的CEA常