1、胃食管反流病治疗的新理念武警总医院消化科王伟岸胃食管反流病的定义胃食管反流病(GERD) 是一种由胃内容物反流入食管引起症状和/或并发症的疾病,其典型症状是烧心与反流。患者常较难正确理解“烧心” 症状425例因上消化道症状就诊者168例主诉其主要症状为：起源于胃或下胸部向颈部延伸的灼热感68%主诉“烧心”32%胃食管反流病复杂的疾病谱胃酸反流至食管可导致： 反流至气管可导致： 反流性食管炎 支气管哮喘Barrett食管 慢性支气管炎食管狭窄 慢性肺炎食管腺癌 肺气肿反流至咽喉可导致： 反流至口腔可导致： 慢性咽炎 龋齿慢性喉炎 口腔溃疡睡眠呼吸暂停综合征 牙齿块状脱落中耳炎Carlsson e
2、t al, Scand J GE, 1998国内医生对GERD认知不够、存在诊治误区胃食管反流病引起的哮喘、支气管炎、肺炎长期在呼吸科就诊。胃食管反流病引起的咽炎、喉炎、ASA、中耳炎长期在耳鼻喉科就诊。胃食管反流病引起的龋齿、口腔溃疡在口腔科就诊。胃食管反流病引起的失眠在神经内科就诊。胃食管反流病引起的胸骨后疼痛在心内科就诊。GERD症状患病率全球分布图西方国家GERD发病率高与生活方式和饮食习惯密切相关：喜欢高糖、高 饮食 饮 吸 中国GERD现状国内缺乏大样本的流行病学调查研究。我国GERD的发病率6.7（2005年）。饮食结构日趋西化，工作、生活压力日益加大，GERD发病率逐年增加。以
3、每年5的速度增 ，大 20年 就以 西方的发病 。 ，每5中国 就 1 GERD患者。饱餐或睡前进食肥胖者紧张的工作节奏长期便秘 嗜酒或浓茶辛辣酸甜焦灼炙煎等食物高蛋白、高脂肪食物量的增加精神因素致病因素随着生活水平的日益提高，人们膳食结构发生变化和社会竞争激烈给人们带来巨大精神压力等因素综合作用成为胃食管反流病以较快速度、较大幅度增长的原因。胃食管反流病在我国发病率 上 趋 的 因诊断率低认知度低大部分人忍忍了事，很多人出于方便考虑，凭自我经验到药店买药 ， ， 者 病 知诊率低原因 知 原因 胃食管反流病的 认，人们以为currency1病大部分人自诊断“fifl 者 期 工作和生活长期 ”发多发 ， 致 率为胃食管反流病的 到 ， 发，因 多 者 长期药物 诊率低患者对胃食管反流病的认 现状：
