1、 胰岛素瘤 胰岛素瘤的术前护理 监测空腹血糖:空腹血糖和症状发作时的血糖值对胰岛素瘤诊断有很大意义。 减少低血糖发作次数:护士应根据病人低血糖发作的时间、间隔、长短和次数等,提醒病人定时加餐。减少病人低血糖发作次数,以免造成不可逆的脑损伤。低血糖发作四步处理法 安全护理 立即取静脉血测定血糖及胰岛素,并同时测定毛细血管末梢血糖值 根据患者情况,进食或静脉推注50%的葡萄糖2060ml 观察症状有无缓解,监测血糖直至达到正常范围低血糖发作时切忌匆忙进食或静脉推注葡萄糖胰岛素瘤的术前护理 安全保障:患者伴有抽搐史时,应加床挡,防坠床,抽搐时注意保 的同时 保护 。以防 伤。 理护理:病人 患病 低
2、血糖发作,加 可 脑细 的 不 发 , ,减 等症状, currency1“,应fi和患者fl ,减 理。胰岛素瘤的术前护理术日晨护理: 空腹血糖测定,以定瘤”的 及 , 血糖值。术后护理: :全醒的病人 , ,以防 的 并发症。醒,取 有 病人的 及 。 切观察 : 。观察,状。 , 防脑 的发 。时 ,血 ,血监测。妥善固定好并观察引流管 胰 , 有很fi的 管, 管,管,胰 管, 管, 腹 管,应 记, 注管 名称。 护士应病人解释 管的作 ,以取得病人的配合。 帮助病人活动时和 理床单时,应妥善固定管的同时嘱病人翻身时保护好 管,以防止脱 及打折。 管置低 管皮肤 口处。 观察 液的颜
3、色, 质,并记录24小时 。 有异常,及时 知医 相应处理。术后并发症的观察 血:由 胰液消化腐蚀 区血管或病人凝血机制 。可导致大 血。发 病人血 液 fi,或 有 化时,应及时 止血处理。 胰 炎:查血淀粉酶和胰液淀粉酶, 及时 及处理。术后并发症的观察 胰瘘:病人周左右发 ,上腹突然剧烈疼痛或续 肿胀,发热 ,腹膜刺激 (+ )。胰液从 管里 , 液淀粉酶明显升高。胰漏应保管 ,保护好 液周围皮肤,经常换药,保 干燥,防止 胰液外渗 皮肤腐烂。遵医嘱 病人输注制胰 泌的药物,以争取最佳疗效。 汁 腹膜 :发热, 腹膜刺激 (+ ), 液 汁样液。术后并发症的观察 排空障碍:病人7 仍不排气,每 液 大 500ml,称 排空障碍。可经镜或上消化 造影明诊断,应 减,营养支 ,并使 促进 动的药物,理疗等处理方法。排空障碍的病人理负担,应 有 的 理支 。 胰 假 脓肿:fi由 炎 渗 物不 收 外溢,周围被增 的纤维 成,脓肿成 可 疗。