1、泰山护理职业学院外科教研室学习目标了解胰腺癌的概况、病因熟悉胰腺癌的临床表现及处理原则掌握胰腺癌病人的围手术护理【概况】胰腺癌 胰头癌（7080%）、胰体尾部癌和胰腺囊腺癌等壶腹部癌 胆总管末段、壶腹部及十二指肠乳头附近的癌肿壶腹周围癌【概况】胰腺癌（pancreas cancer）是一种较常见的恶性肿瘤。40岁以上好发，男性比女性多见,胰头癌约占2/3。早期诊断困难，手术切除率偏低，预后很差.90%的病人在诊断后一年内死亡。5年生率 %3%。壶腹部癌的恶性 低 胰头癌，手术切除率和5年生 率 胰头癌。【病因与病理】病因 的 ， 发胰腺癌发生。 和 病、 性胰腺 和部切除术后90%导管细胞癌转
2、移途径：淋巴转移和癌浸润最常见淋巴转移胰头后、上currency1、十二指肠“内、总、肠fifl 部及腹的 。期”上 直接浸润的 胰腺内的胆总管（ 围管）、十二指肠、肠fifl 部、胰周腹fl、，、肠fifl上、 ，currency1 及腹。癌肿 的胰管内转移腹腔内种植血行转移:、”、等。【病因与病理】【临床表现】腹痛、黄疸和消瘦为主要临床表现腹痛 最常 ， 行性加重的上腹部见 进 闷胀不适、 痛、 痛、 痛；隐 钝 胀黄疸（ 瘤部位及程度） 肿消瘦消化系统症状发热其他： 、糖尿病肿块【辅助检查】1.实验室检查：血清生化学检查：早期 、 ， 腹 ， 性。 ， 总胆 和 胆，性 ， ， 胆 性。免疫学检查：多 胰腺癌 学 ， 、胰 原（ ）、胰腺癌 原（ a ）、胰腺癌 原（ ）及 原 99（ 99）。是， 性的胰腺癌。 99是最常应用的胰腺癌的辅助诊断和随访项。2、影像学上消化道钡餐造影，在胰头癌肿块较者 示十二指肠曲开和反“3”字征。B型超声检查， 示内、外胆管扩张，胆囊增，胰管扩张（正常值径3mm），胰头部占位病变，同 观察 无 移和 移。B超检查常受肠道气体的影响。CT，胰腺区态薄层增强扫描获得优 B超的效果，且不受肠道气体的影响，对判定肿瘤切除性也具 重要意义。
