血液透析患者远期并发症及其防治概述血透技术的革新使ESRD患者生存期明显延长不能完全替代的肾脏功能不能完全清除体内尿素症毒素不能完全纠正尿毒症引起的代谢紊乱随着透析时间延长,可引发一系列并发症严重影响患者生活质量与生存时间心脑血管并发症肾性骨营养不良透析相关淀粉样变性感染并发症消化系统异常呼吸系统改变血液系统异常神经精神问题透析患者远期并发症常见的心血管并发症有高血压、心力衰竭、冠心病、心律失常等心血管并发症是最常见的死亡原因心血管疾病1.血流动力学因素 2.非血流动力学因素 3.非尿毒症因素 病因高血压钠、水 量因素是最 的病因, 血管因 、 血管因 失 血管 异常,内毒素 , 内 的血管 性高血压currency1的血压透析“ 1fifl ,透析 13fi 冠状动脉粥样硬化和钙化高血压、 尿病、吸、血、化 、”代谢异常、症 血的 病等性症”代谢失左心室肥厚高血压、 量 重、血、 血性心脏病、动内 、心”化、尿毒症毒素系统 病与 D患者 死亡、心脏、透析血压心律失常相关心 心 是透析患者死亡的重 因 心律失常心 血性心脏病、透析 一 动、血症等 可引起心律失常心”化,高血症是心血管 病死亡 死 的因 性 性心动 、发 防治-控制血压纠正水 ,经常 体重透析间期体重 不 2. 3., 钠 , 降压药血液透析 避免出现血压,血液透析“不 服 短效血管降压药