1、 血清胆红素5.胆红素的检测内 容1.黄疸的基本概念3.黄疸的分类与发生机制2.胆红素的代谢4.黄疸的鉴别黄疸的定义血清胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄以及其他组织体液发生黄染的现象。 正常血清胆红素浓度：20倍几个名词1.游离胆红素(非结合胆红素:UCB)特性:不溶于水尿中查不出 2.结合胆红素(CB):特性: 水溶性,从尿中排出.3.尿胆原结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后,在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用,形成尿胆原。4.粪胆原:尿胆原大部分从粪便排出,称为粪胆原。5.胆红素肠肝循环小部分胆红素经肠道吸收,通过门静脉回到肝内,其中大部分再转变为结合胆红素,又随胆汁排入肠内,形成
2、胆红素肠肝循环。80-8 红细胞中血红 的分解。其他 性胆红素 胆红素的来源 CO+Fe+NADPH+H+ 二、胆红素正常代谢1. 胆红素形成（1）衰老RBC破坏 ：主要来源（80% 85%）（2）旁路胆红素：次要来源（15% 20%）A. RBC在骨髓形成时即被破坏；B. RBC刚进入血液循环即被破坏；C. 肌红蛋白、过氧化氢酶及细胞色素；D. 未用于血红蛋白的血红素或卟啉。非结合胆红素2. 胆红素在血液中的运输UCB + 触珠蛋白3. 胆红素在肝脏代谢胆红素在肝脏代谢分三步摄取与葡萄糖醛酸结合排泄（血液运输）肝血清胆红素正常血清胆红素 为游离胆红素 其 为结合胆红素 胆红素结合胆红素：与 结合 又称 胆红素。游离胆红素： 与 结合 又称 胆红素。游离胆红素 UCB 性的 不溶于水 不通过尿排出 结合胆红素 CB 溶于水 经尿排出。TB = UCB + CB
