1、LOGO轻度认知障碍的诊断与治疗 姓名：韦存胜 专业：神经病学（专业型） 学号：20121706 LOGO基本概念认知是机体认识和获取知识的智能加工过程，涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。认知障碍（cognitive disorder）指与上述学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习、记忆障碍（1earning and memory impairment），同时伴有失语（aphasia）或失用（apraxia）或失认（agnosia）或失行（disturbance in executive functioning）等改变的病理过
2、程。 LOGO背景及意义 轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态，MCI作为一种疾病概念最早于1999年由Petersen等提出,并被美国神经学会质量标准分会(Quality Standerds Subcommittee of the American Academy Neurology)正式 认。一 认为,MCI系指老年出现轻度记忆障碍和(或)轻度的 认知功能障碍, 以诊断痴呆的临床现 。 一 的疾病 体, 认为 为介于正常老化与轻度痴呆之间的一临床 体或临床 状 。 , 年 有10%-12%的MCI 化为临床AD,而正常老年 年 1%-2% 为AD, MCI
3、被认为是痴呆的高 。,MCI常的现currency1、轻度“障碍、行能fifl及 意fifl等本 老年 的,” 质量。 ,能MCI 行早,能大大痴呆的 病,和 认知功能的,轻 和社会,提老年 质量, 有一 、美 的 年。 由于 重度痴呆 有 的治疗 , 治疗 是改 状 , 疾病的早 能诊断和治疗,以或 痴呆的脑功 能 。背景fi,轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment, MCI)作为介于正常老化与痴呆之间的过 ,为 重 。LOGOMCI的 “ Petersen 等MCI 分为4 ， 诊断标准fi: currency1 - : 有记忆 ， 认知功能正常。currency
4、1- : 2 或以上认知 有 ， 1 为记忆的 。 currency1 - : 有1 认知 的 ，被 是记忆 。currency1 - : 有2 或以上认知 ， 是记忆 。分 博 至精 明德至善学currency1 MCI与currency1 MCI的诊断程诊断标准 国 一 认的MCI 诊断标准，种标准 严 一， 者 自“了一些标准。 论是哪一种诊断标准，MCI 诊断 涉及的核心问题 是认知功能 。国际MCI工作组标准和欧洲阿尔茨海默病联合会MCI工作组标准，均包括以fi3点：(1)认知功能fifl：主诉或知情者报告的认知 ，而客观检查有认知 的证据；和(或)客观检查证认知功能较以往。(2)日
5、常基本能正常，复杂的工具性日常能以有轻微 。(3)痴呆。a-MCI已 为临床和 的焦点， 了一 比较统一的标准：(1)记忆障碍是基本和主的主诉；(2)有记忆的客观检查证据(记忆fifl程度低于年龄和文化匹配 照的1.5 标准差以上)；(3)一 认知功能正常；(4)日常能保留；(5)没有 够的认知障碍诊断为痴呆。MCI的诊断病史体格检查神经心理评估 验室检查和”像学检查病史1现病史采集：详细采集认知障碍的起病时间、起病 式、具体现(需全面了解认知 的情况)、 方式、诊治经过及 归；认知障碍是否 日常能产”；是否伴有精神和行为 状，具体现以及与认知障碍 的先后顺序；认知障碍能的诱 素或事件；伴随的肢体异常或 系统疾病的 状体征。MCl起病和 模式、认知 特征、伴随的体征以提 MCI的病 。变性疾病 MCI起病隐袭，持续 ，常 神经系统局灶体征。血管性和感染性疾病导 的MCI则急性起病，常伴有神经系统局灶体征，原 病反复，认知障碍呈 梯样 。 毒性和系统性疾病导 的认知障碍 亚急性起病，认知障碍随原 疾病波动。
