锁骨下动脉盗血综合征详解.ppt

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资源描述

1、锁骨下动脉盗血综合征(Subclavian Steal Syndrome,SSS)蚌埠市第一人民医院血管外科 陈虎颈动脉及椎动脉解剖概要正常时动脉血流方向Willis 动脉环患病时血流方向当一侧锁骨下动脉的近心端或者无名动脉发生了狭窄或闭塞后,其狭窄远端管腔内压力明显降低,产生了“虹吸作用”导致脑血流经Willis 动脉环,再经同侧椎动脉“虹吸”引流,使部分脑血流被“盗取”,逆行入患侧上肢,从而使椎、基底动脉供血不足引起脑局部缺血。病理及病理生理 动脉 、 动脉 、动脉 及动脉 压 引起锁骨下动脉近端或无名动脉 塞,使锁骨下动脉远端管腔压力下降,低 同侧椎 基底动脉压力,椎 基底动脉血流逆行流

2、入同侧上肢动脉。 发生 侧, 发生 侧。椎基底动脉供血不足 、 、 、 上肢供血不足 患侧上肢动不、currency1、“力、发征 患侧动脉fi动fl 或,血压侧低mm 上锁骨上及血管”。临床表现SSS 患者发或患侧上肢动后 患侧脉 或无脉、无力、低、患侧血压低侧血压 mm 锁骨下动脉狭窄,其血流 cms, 及 的”或 ,患侧椎动脉血流 向 血流 或 向血流 锁骨下动脉的血流 ,血流 的端 。 者 SSS。方 用 :抗血小板聚集药 6个月上 ;病 ,质激素 ,抗生素。 手术适证逆流不作手术唯一证据 ;盗流+神经 或手部 绝对适证 盗流+神经 相对适证手术手术方式椎动脉结扎术锁骨下与颈总动脉搭桥术经胸弓上动脉搭桥术腋腋动脉搭桥术锁骨下锁骨下动脉搭桥术经腔内球囊扩张血管成型术+支架置入术(PTA+Stent)注 表示我院血管外科已成 开展

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