闭经诊断和治疗.ppt

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资源描述

定义 原发性闭经:年龄14岁,第二性征未发育;或者年龄16岁,第二性征已发育,月经还未来潮。 继发性闭经:正常月经周期建立后,月经停止6个月以上,或按自身原有月经周期停止3个周期以上。病因 下丘脑性闭经 垂体性闭经 卵巢性闭经 子宫性以及下生殖道发育异常性闭经 其他下丘脑性闭经下丘脑性闭经是由中枢神经系统包括下丘脑各种功能和器质性疾病引起的闭经。特点下丘脑合成和分泌促性腺激素释放激素(GnRH)缺陷或下降导致垂体促性腺激素(Gn),即FSH和黄体生成素(LH)特别是LH的分泌功能低下故属低Gn性闭经。下丘脑性闭经氯丙嗪、利血平等抑制多巴胺分泌可逆垂体性闭经垂体性闭经是由于垂体病变致使Gn分泌降低而引起的闭经。卵巢性闭经 卵巢性闭经是由于卵巢本身原因引起的闭经。 卵巢性闭经时Gn水平升高。原发性闭经先天性性腺发育不全酶缺陷卵巢抵抗综合征继发性闭经卵巢早衰45,XO46,XY47,XXX17-羟化酶,芳香化酶缺乏,雌激素合成障碍卵巢对Gn不敏感卵巢早衰子宫性及下生殖道发育异常性闭经其他 雄激素水平升高的疾病多囊卵巢综合征(PCOS)先天性肾上腺皮质增生症(CAH)分泌雄激素的肿瘤卵泡 增殖症 腺疾病

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