1、目 录基本原则PVC 穿刺PICC穿刺静脉导管维护1234基本原则1、所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份识别，询问过敏史解读 实施输液治疗前: 至少应使用两种确认病人身份的方法，如：姓名、病案号、身份证号等，不准单独使用病人房间号、床号或特定区域代码来识别患者 执行操作时:“核对腕带信息”及“患者说出姓名”形式进行患者确认 操作前: 应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过敏史2、穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器具不应重复使用3、易发生血源性病原体职 的 病区 用一次性 注射 输液装置4、 注射、 输液、 输血及 导管穿刺 应
2、 无菌 操作原 5、操作前 应执行WS/T 313 定，不应以 代 生的时 ： 病人前、 无菌操作前、体液、 物 操作操作 生原 ：剂 currency1 消毒剂消毒 的“：/ fi/fl / fl/fl/fl 时间至少15 6、置PVC时 使用 ，置PICC时”无菌原 无菌 置管操作（CVC、PICC、PORT) 应穿 一次性 、一次性、无菌 、无菌 并用以 身体的无菌 7、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT 时， 使用用 穿刺及 时应 的 消毒剂， 用 2% 定 液（ 2 的 用）、有 度不 0.5%的 或2 液 75 解读2% 定复70% 液的 ： 、 时 、 料、 菌 性长、便
3、观察8、消毒时应以穿刺点为中擦拭，至少消毒两遍或 消毒剂使用说明书，待自然 燥 方穿刺 解读 以穿刺点为中，由内向外擦拭 消毒 自然待 ，避免吹、扇等作9、置管部位不应 丙酮、 醚等有 剂，不在穿刺部位使用抗菌油膏 解读丙酮 醚: 险化学品，不应 ，影响消毒 果 局部使用抗菌油膏:促发霉菌感 细菌耐药卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材供本科护理学类专业用儿科护理学（第5版）主编：崔 焱6.3.1.1 PVC穿刺包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺a）取舒适体位，解释说明穿刺目的及注意事项b）选择穿刺静脉，皮肤消毒c）穿刺点上方扎止血带
4、，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再次进入少许d）如为外周静脉留置针则固定针芯，送外套管入静脉 ,松止血带e）选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、护士签名PVC 穿刺条款卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材供本科护理学类专业用儿科护理学（第5版）主编：崔 焱6.3.1.2 PVC穿刺时应注意以下事项：a）宜选择上肢静脉 穿刺 位静脉 、 位以及 、 、 静脉b） 宜选择下肢静脉进 穿刺c） 儿 宜 选 皮静脉d） 和 下 的应选肢体进 穿刺，血currency1和血管 currency1的静脉 应进 置管e）一次性静脉输液钢针穿刺“的皮肤消毒fi应fl5c ，外周静脉留置针穿刺“的皮肤消毒fi应flc ，应消毒液 后再进 穿刺）应穿刺 位”、 适时，及时 PVC 穿刺条款
