1、颈部血管超声检查 及诊断标准 1 检查目的 评估颈部血管解剖结构和血流动力学信息。 评估颈部动脉狭窄或闭塞性病变 对颈动脉狭窄介入治疗前后进行评估 超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解剖结构及血流动力学改变的随访评价 评价颈部血管的先天性发育不良 检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构及血流动力学变化 2 颈部动脉主要包括颈总、颈内、颈外动脉， 锁骨下动脉及椎动脉。 左颈总动脉起自主动脉弓，右颈总动脉起 自无名动脉。 3 检查方法 患者仰卧位，颈后垫枕后仰，头偏向对侧， 病人情况不允许时也可坐位、半坐位等 探头分别从前位、侧位、侧后位和超后侧位探查 4 5 血管壁的三层结构： 内膜 - 内皮细胞组
2、成 等回声 中膜 平滑肌细胞 低回声 外膜 - 纤维组织 高回声 测量内 -中膜厚度（ IMT） 正常 IMT 1.0mm 分叉部 1.2mm 二维超声 6 正常颈动脉管腔彩色血流 充盈良好 无充盈缺损 分叉部的血流呈涡流。 彩色多普勒 7 频谱多普勒 1 取样容积放置： 应放置在距颈动脉分叉部 1-2cm处，原则上取样容积大小不应超过管腔内径 1/3。 2 声束与血流方向间夹角应小于等于 60度。 3、取样线尽量与管腔平行 8 颈内动脉与颈外动脉鉴别 颈内动脉 颈外动脉 内径 较粗 较细 解剖特征 无分支 多个分支 检测位置 后外侧 前内侧 频谱形态 低阻力型 高阻力型 颞浅动脉叩击反应 无 有 9 正常颈内动脉血流及频谱 正常颈外动脉血流及频谱 10
