食管疾病、食管癌外科学.ppt

2、病因不明：可能与饮食生活习惯（烟、酒、热食、热饮等）；微量元素缺乏（铁、锌、氟、硒等）；维生素缺乏（A、B2、C及动物蛋白等）；遗传易感性；化学病因（亚硝胺）；生物性病因（真菌）。病理 临床解剖分类： 颈段：食管入口胸骨柄上沿的胸廓入口； 胸段： 胸上段（胸廓上口至支气管分叉平面）； 胸中段（自支气管分叉平面至贲门口全长度的上一半）； 胸下段（自支气管分叉平面至贲门口全长度的下一半）。 腹段：包括在胸下段内-膈肌下。形态分类： 髓质型：管壁明显增厚并向腔内外扩展，使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起，切面呈灰白色，为均匀致密的实体肿块； 缩窄型：（硬化形）瘤体明显环行狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞； 蕈伞型：瘤体呈卵圆形扁平肿块，向腔内呈磨菇样突起； 溃疡型：瘤体的黏膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡，阻塞程度较轻。扩散及转移：直接侵润-黏膜下层上、下、全层侵入邻近器官； 淋巴转移-黏膜下淋巴管区域淋巴结； 血行转移-发生较晚。