1、 问题: 该产妇能否自然分娩? 为什么? 将如何处理?产 道 异 常Birth canal abnormality产 道 异 常( Birth canal abnormality)骨产道异常软产道异常一、骨产道异常(pelvic abnormality)狭窄骨盆(pelvic contraction)骨盆形态异常骨盆经线异常 狭窄骨盆分类 (classification)临床表现 (Clinical manifestation)诊断 (diagnosis)母儿影响(effect)处理(management)狭窄骨盆骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影
2、响产程顺利进展分类 (classification)骨盆入口平面狭窄中骨盆及骨盆出口平面狭窄骨盆三个平面狭窄畸形骨盆 (一)骨盆入口平面狭窄分级:级(临界性狭窄):骶耻外径18cm,入口前后径10cm,可自然分娩; 级(相对性狭窄):骶耻外径16.5 17.5cm,入口前后径8.59.5 cm,可试产;级(绝对性狭窄):骶耻外径16.0cm,入口前后径8.0 cm,必行剖宫产。分 类单纯扁平骨盆(simple flat pelvis):性扁平骨盆(rachitic flat pelvis)(二)中骨盆及骨盆出口平面狭窄分级:级(临界性狭窄): 骨 径10 cm, 骨 径7.5 cm; 级(相对性狭窄): 骨 径8.5 9.5cm, 骨 径6.07.0 cm; 级(绝对性狭窄): 骨 径8.0 cm, 骨 径5.5 cm。